泰国试管婴儿的过程为什么要进行两次赴泰？28天的身体旅行要比你想象中要复杂的多。最近有个32岁的小姑娘来就诊，坐下之后就拿出一沓机票和行程单：“医生，我请了二十天的年假，够不够去泰国做一次试管婴儿？”这个问题几乎每周都会被提起。很多人都认为泰国试管婴儿的过程就是飞过去、打几天针、取个卵、移植完再回国——前后一周左右就可以完成。但是实际上的情况是，一个普通的三代试管周期，从月经排名靠前的一天开始算起到验孕确认为止，时间跨度大概在28天到45天之间，而大多数情况下

　　泰国试管婴儿的过程为什么要进行两次赴泰？28天的身体旅行要比你想象中要复杂的多。最近有个32岁的小姑娘来就诊，坐下之后就拿出一沓机票和行程单：“医生，我请了二十天的年假，够不够去泰国做一次试管婴儿？”这个问题几乎每周都会被提起。很多人都认为泰国试管婴儿的过程就是飞过去、打几天针、取个卵、移植完再回国——前后一周左右就可以完成。但是实际上的情况是，一个普通的三代试管周期，从月经排名靠前的一天开始算起到验孕确认为止，时间跨度大概在28天到45天之间，而大多数人都要分两次去泰国。今天就来把这条时间线掰开来、凑合着说一遍。首先弄清楚：泰国试管婴儿整个过程的时间线是怎样的？泰国试管婴儿整个过程可以分为两个大的阶段：卵子采集周期和受精周期，中间有一个容易被忽视的胚胎筛查等待期。排名靠前次赴泰，你需赶在月经第二天或者第三天去医院登记，抽血检查激素水平，并进行阴道B超来评估卵巢的基础情况，之后进入为期十到十四天的促排过程。最近几天几乎隔一天就要去医院检查卵泡发育情况，并且根据需要调整治疗方案，直到卵泡发育到可以进行取卵手术的程度为止。采集卵母细胞当天男方同步取精，之后你就可回国等候消息了。在泰国逗留的时间，保守估计也得有12到15天左右。胚胎在实验室中完成了受精、养囊、活检等过程之后，还需要进行染色体筛查，也就是人们常说的三代试管PGT。基因检测出来的报告一般要等2-3周。拿到结果之后再选择健康的胚胎进行移植，这就是第二个周期——内膜准备和胚胎移植。去泰国一般住五到七天左右，移植手术本身五分钟就可以做完，但是前后要监测内膜厚度、血激素水平，把移植窗口卡到最高精度的那个时间点上。简单来说，泰国试管婴儿的过程并不是短跑比赛，而更像是接力赛，在赴泰之间有一个月的“中场休息”，所以你要提前做好准备。促排卵母细胞采集那十来天，你的卵巢正在经历什么你可以理解为医生用药物给卵巢开一场“加速发育令”。一般来说，在正常的月经周期中，女性体内的每一个卵巢都会产生一个成熟的卵子排出体外，而促排药物的作用就是促使同一批募集到的基础卵泡同时发育，从而增加一次获得多个成熟卵子的机会。听上去很简单，但是其中包含的变量很多。医生会根据你的AMH值、年龄、体重以及以往的促排史来选择方案：长方案、短方案、拮抗剂方案等，用药的选择和开始的剂量每个人都不一样。促排期间隔天抽血测雌二醇，并且做B超观察卵泡大小，就是为了避免两种极端情况：一种是卵泡发育速度过慢；另一种则是短时间内卵泡数量过多，从而引发卵巢过度刺激综合征。卵母细胞采集本身并不可怕，经阴道穿刺，全程静脉麻醉，十来分钟就醒来了，已经躺在观察室里了。但是卵母细胞采集前后身体的感受会因人而异。有的人取了18颗第二天就去逛街了，有的人大概是取了12颗，然后就开始肚子疼，连续三天都吃不下东西。卵母细胞采集的数量并不是越多越好，一般在15到20个左右是比较理想的范围，超过25个就会增加卵巢过度刺激的风险，并且胚胎的整体质量也不一定好。真正影响着泰国试管过程下半场结果的是不是取了多少个囊胚，而是最后能不能培育出可以进行基因筛查的健康的囊胚。胚胎筛查的那两三周，为什么急不得？很多人都不明白，为什么取了卵子之后不能马上进行移植手术，非要等到将近一个月之后才行。在泰国试管婴儿的过程中，最核心的一环就是三代试管胚胎染色体筛查。受精卵在实验室中培养到第五或第六天的时候，发育成了囊胚之后，胚胎师就会从滋养层上取五到十个细胞送到去做基因检测。这一层细胞以后会发育成胎盘，并不会对胎儿造成任何影响。筛查的内容一般为23对染色体的数量和结构，看看是否有非整倍体异常。报告出来的周期大约为两周左右，有的实验室比较快，但是通常情况下并不建议催促。为什么这一环节不能急于求成呢？由于染色体异常是造成早期流产、异位妊娠的第一大因素。女性的卵子质量在35岁以后会明显降低，卵子质量差最大的表现就是染色体非整倍体率上升。一个30岁左右的女性，每个月可以排出10个卵子，那么她每个月大约能产生4到6个囊胚，其中有大约一半的囊胚染色体正常；到了四十多岁的时候，这样的比例可能会降到个位数。不做筛查就直接移植，你可能会白白浪费掉宝贵子宫环境以及情绪成本来赌一个“看上去不错但是染色体有问题”的胚胎。”虽然等待很煎熬，但是这在泰国试管婴儿整个过程里是必不可少的一环。移植后第14天就是真正的“大考”了，胚胎移植本身并不疼痛也不痒，导管穿过宫颈把囊胚送入宫腔，在B超屏幕上可以看见一个小小的白点归位，整个过程大约为3至5分钟。真正考验你的时刻是从你站起来的时候开始的。移植之后的第10至第14天抽取血液检查HCG，在这期间每一分钟都显得很长。是否需要卧床休息？能否进行洗浴？咖啡还可以继续饮用吗？目前主流的观点是：移植之后正常的日常生活就可以，不要做剧烈的运动，不要提重的东西，保证充足的睡眠，但是完全卧床不动反而会增加血栓的风险，并且对于胚胎着床并没有什么额外的好处。黄体支持就是这一时期最重要的一个动作。由于促排和卵母细胞采集干扰了正常的黄体功能，移植之后一般需要使用黄体酮来补充——口服、阴道塞药或者肌注，医生会根据你的内膜形态和激素水平来决定方案。移植之后HCG翻倍情况好，就表示胚胎成功着床了，接下来就是回国建档、进入常规产检流程。泰国试管婴儿的过程走到了这个地步才算是完成了整个周期闭环的一个完整的周期闭环。最后说一句：到泰国去做试管婴儿，并不是谁请的假多、谁飞的次数少的问题，而是在于谁对自己身体的节奏更加了解。把时间预期拉长到两到三个月，把心态从“一次性搞定”调整为“分阶段推进”，反而会更容易地顺利地完成整个过程。

三代试管婴儿、泰国、吉尔吉斯坦助孕