姐妹们，做试管婴儿最害怕的是什么呢？不是打针疼，不是去医院累，而是费尽心机地从卵巢中取出十几个卵子，最后只剩下两个或者一个胚胎了。这样的差距真的会让人想要哭泣。我的一个朋友，取了12个卵，最后只配成了两个，她当时整个人都懵了，不停地问我，“是不是我身体出问题了？”其实，在试管圈里这样的情况并不少见，并且我们也不用着急地自我谴责，公立医院的专家跟我说过，卵子采集很多但是胚胎很少，背后的原因一般都有一定的原因，只要找到正确的方向，完全有可能实现逆转。下面我将公立医院生殖科医生经常说的一些重要的事情以及相应的解决办法分享给大家，希望对正在为这些问题而烦恼的你有所帮助。
排名靠前步：首先要弄清楚为什么卵母细胞采集多了但是配胚少
很多姐妹认为卵母细胞采集得多就是胚胎多，其实并不是这样。卵子数量是基础，但是卵子的质量才是最重要的。就比如种地一样，种子很多但是大部分都是瘪的，自然长不出好的苗来。公立医院的医生一般都会从三个角度来分析问题：卵子发育不全——可能是由于促排方案不合适，使得很多卵子虽然大小正常但是并没有真正成熟；受精率低——有时是由于精子活力低或者形态不正常，或者是卵子的透明带太厚，精子无法穿透；胚胎发育潜能低——即使受精成功，在分裂的过程中也可能会因为染色体异常而停止生长。不要小瞧这些细节，在公立医院的实验室里，数据更加公开透明，医生也会一一排查。
以另外一位朋友为例，他到公立三甲医院做试管婴儿，排名靠前次取9个只配1个，差点就放弃了。后来医生调出了她卵子的照片，发现很多卵子周围的颗粒细胞比较松散，这说明卵子已经老化。调整了促排方案之后用了国产药物，第二次取卵共得到8个卵子，其中包含了5个健康的卵子，并且还培育出了4个囊胚。因此，排名靠前的步骤就是与公立医院的医生进行深入交流，并要求查看详细的实验室记录，不要害怕麻烦。
第二步：从根本上提高卵子的质量，在公立医院可以采取“组合拳”的方式
既然问题出在卵子的质量上，那么就应该对症下药。公立医院生殖中心一般不会推荐昂贵的保健品，而会强调基本调整：一是补充辅酶Q10、维生素D等对线粒体功能很重要的物质，公立医院的药剂师会按照标准剂量开具药物，价格比较实惠；二是调整作息和饮食，医生常讲，“早睡是优质的养卵药”，是有道理的，晚上十一点之前睡觉，少吃高糖、高油的食物，多吃一些优质蛋白质的食物，比如鱼、虾、豆制品等。第三是控制好自己的体重以及进行适当的运动，无论是过重还是过轻都会对内分泌产生影响，每天快走30分钟左右或者跳绳，可以改善卵巢血供。另外，公立医院也会建议进行宫腔镜检查来排除内膜息肉或者粘连等干扰因素，这些问题可能会对卵子生成的微环境造成影响。
更主要的是，如果试了两次之后还是取多配少，那么公立医院的医生会建议你试试微刺激或者自然周期的方法。不要认为卵母细胞采集的数量少就不好，很多情况下少而精反而更容易成功。我见过一个41岁姐姐，在公立医院用微刺激只取到3个卵，但是全部配成了优质的胚胎，一次移植就怀孕了。因此不要盲目追求数量，公立医院的个性化治疗方案才是最重要的。
第三步：如果经过多次尝试仍然没有成功的话，那么第三代试管婴儿就有可能成为转机
说到这儿，就不能不提到三代试管（PGT-A）。很多姐妹认为只有高龄或者遗传疾病的时候才会去做三代，其实并不是这样。当卵母细胞采集过多但是胚胎数量很少，或者是胚胎的质量很差的时候，这通常意味着染色体异常的比例过高。根据公立医院研究数据，在35岁以上的女性中，卵子出现非整倍体的情况占到了40%以上，而且即使是这样的异常卵子，即使能够受精，也无法发育成优质的胚胎。三代试管可以利用对囊胚进行基因筛查的方法，选择出染色体正常的胚胎来进行移植，从而大大提高了每次移植成功的几率。
注意，我说的是公立医院的三代试管。目前在国内只有经过批准的公立三级甲等医院才可以开展三代试管婴儿的技术，在这里有着更加严格的质量控制体系以及大量的临床数据。以北京某家公立医院生殖中心为例，在对“反复低胚胎率”的患者进行治疗时，他们会首先给夫妻双方做染色体核型分析，然后根据精子DNA碎片率的结果来决定是否开始三代试管婴儿。这样做的好处就是防止盲目浪费胚胎了，毕竟配成两个胚胎就已经很不容易了，我们得把好钢用在刀刃上。
有一个家庭，夫妻双方都没有问题，但是每次卵母细胞采集配成的胚胎都是四细胞或者五细胞就停止分裂了，后来在公立医院做三代试管筛查，其中有80%的胚胎是不完整的，最后只移植了一个正常的囊胚，成功率很高。其实不然，如果不是经过了三代试管的筛选，那么她们也可能会在一次又一次的移植失败中徘徊。
公立医院的三个“定心丸”
最后，做试管婴儿的姐妹们最容易崩溃的心态，请大家一定要记住：卵子采集十一个只能用二个胚胎，这并不表示你就没有希望了。公立医院的医生已经遇到过很多类似的情况了，他们会用事实来证明自己的观点。排名靠前的医院拥有标准的实验室，可以大大地保证胚胎培养的环境；第二，公立医院的收费是公开透明的，并不会让你去做不必要的检查或者多花冤枉钱；第三，公立医院有团队协作机制，在促排方案、实验室操作和移植策略等各个环节中，都有专家进行把控。
因此，下一次当你再次听到“只配成两个胚胎”的时候，并不要灰心，带上报告到当地的公立医院生殖中心挂一个专家号，把上面所说的三个步骤全部落实。我相信你，这两个胚胎很有可能就是你的“种子选手”，只要运用正确的办法，仍然可以发芽。姐妹们，科学助孕，我们走的每一程都是有分量的。
祝您好孕！