解脲支原体,是最小、最简单、能独立生活的原核微生物。自1954年Shepard从非淋球菌性尿道炎男性患者的尿道首次分离到并把它与人类疾病联系在一起。分为人型和解脲支原体两种类型。

  支原体的感染情况如何?

  目前认为解脲支原体是人类泌尿生殖道中一种常见的共生型微生物,在无泌尿生殖道感染症状女性子宫颈或阴道的阳性率为40%~80%。大多数妇女宫颈的这种存在状态是无任何症状的携带状态,无需药物治疗,而且即便经过药物介入,降低其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复成原来水平。

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  那么,什么情况下要治疗?

  随着检验的进步,支原体的分型定量研究成为可能,人们逐渐认识到临床检测到支原体并不一定意味着致病、不一定需要治疗,不同血清型、不同浓度的支原体致病力不同,如:血清型3常见于正常人群。如果检查出:荧光PCR定量值≥10^6拷贝有单独感染意义,需要药物治疗,性伴侣也需一起治疗。

  如何治疗支原体呢?

  对于支原体感染的治疗,主要是医生在循证医学指导下根据临床经验和实验室研究来选择用药。由于支原体缺乏细胞壁,故对细胞壁合成的药无效,如青霉素类、头孢霉素类等。而对抑制蛋白合成的抗生素如四环素类、克林霉素、多西环素等敏感,对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类也较敏感,可以选用,尤其是阿奇霉素可作为一线药物应用。

  支原体感染对试管婴儿妊娠率有影响吗?

  受精-胚胎移植(in Vitro Fertilization– Embryo Transfer, IVF-ET),也就是人们日常所说的试管婴儿,是目前公认的治疗不孕不育的有效手段,其的实施理论上降低了精子、卵巢、输卵管和子宫等病变给生育带来的影响。那么他能否避开支原体感染的影响呢?有文献报道男性尿道支原体感染对精子质量及受精率、种植率和临床妊娠率等无显著影响,支原体感染对不孕不育夫妇的IVF-ET助孕治疗结局没有显著影响。