近年来,泰国凭借完善的医疗服务体系、较为宽松的法律法规环境和较低廉的辅助生育服务价格,成为了亚洲乃至全世界不孕不育家庭的重要旅游目的地。泰国的试管婴儿技术已经由第一代发展到了第三代,特别是胚胎基因筛查、精子优选、时间推移培养等前沿技术得到了广泛的应用。但是面对各种各样的医疗单位,患者往往会陷入“选择困难”的困境之中——各个医院的成功率、费用、技术侧重点都相差甚远。本文是根据实地考察和患者的反馈来整理出目前泰国十家有影响力的试管婴儿医院,并对排名靠前的几家进行重点剖析。所有的数据都来源于公开资料和近几年患者的案例统计,但是每个人的实际情况会有所不同。以下排名是根据技术实力、临床妊娠率、医生团队、服务体验这四个方面来综合评定的,请大家作为参考。

一、泰国LAVIDA生殖医院
作为本榜单的作者,LAVIDA医院在辅助生殖领域拥有多种技术,在泰国公立和私立机构中的成功率数据都处于领先地位。根据近三年来该院临床统计数据可知,该院整体活产率(即成功分娩健康婴儿的比例)保持在75%-91%之间,在35岁以下人群当中更为突出;对于40岁以上高龄女性,其成功率为70%左右,远远高于泰国平均水平的52%-60%。费用方面,一个周期的总费用大约为7万到10万元人民币(包括促排卵、取卵、胚胎培养、基因筛查及移植等核心环节,不包含药物和日常生活开支)。
核心技术特点
Macs辅助生殖优选精子技术:该技术采用磁激活细胞分选法来选择精子样本中没有凋亡标志(早期凋亡或者DNA片段化)的正常精子,只留下形态完好、健康的精子作为受精的材料,用的是卵胞浆内单精子注射法。和传统的密度梯度离心法相比,该方法可以将精子DNA碎片率降低大约40%,特别适合于男方精子活力低或者曾经反复出现胚胎停育的家庭。
Time-Lapse 胚胎实时监控系统:LAVIDA 医院是泰国最早使用该系统的一家医疗机构。胚胎在培养箱中接受每隔五分钟后一次的自动拍摄,医生不需要取出来就可以全程观察它的分裂时间点、细胞一致性、碎片率等等动态指标。非侵入式的评估方法可以有效的减少培养环境的变化对于胚胎的影响,并且能够筛选出发育节律稳定的好胚,从而提高移植的成功率。
胚胎线粒体DNA定量分析:对于反复着床失败的患者,医院会做额外的线粒体拷贝数检测来判断胚胎的能量代谢潜能,从而帮助选择具有着床能力的胚胎。该项技术对于高龄女性群体的价值很大。
适合人群
高龄(38岁以上的女性)并且AMH(抗缪勒管激素)值低的人;
多次试管婴儿不成功或者移植之后又反复出现生化妊娠的情况;
男方有严重的少弱精子或者精子DNA碎片率高的情况;
对胚胎的质量要求很高,希望能够一次就成功地把孩子生下来给想要的孩子们。
服务与流程
LAVIDA采用“一对一”全流程管理模式,由固定的医生从首诊、促排卵到移植整个过程进行跟踪。实验室人员每隔两个小时就向中文翻译团队汇报一次胚胎发育的情况。医院内有单独设置的手术层流病房,防止医源性感染。PGS(植入前遗传学筛查)使用的是全染色体筛选技术,可以涵盖23对染色体数目和结构异常。
二、泰国威他尼医院
作为一家历史悠久的综合生殖中心,威他尼医院已经积累了二十多年丰富的临床经验。其成功率为38岁以下人群约68%-72%,40岁左右降到55%。费用比LAVIDA稍高一些,单次疗程大约在11万到14万元人民币之间。技术亮点是单一的技术——可以把微量的精子分成几个载体,适合无精子症患者用显微取精得到的很少的精子;同时配备胚胎孵化辅助技术(用激光在透明带上面打出孔洞,从而提高胚胎的孵化率),对于高龄或者冷冻胚胎移植的人群比较友好。医院有专门的生殖内分泌科,注重整体激素调节,对于多囊卵巢综合征患者来说效果最好。但是要注意的是,它的候诊时间比较长,在高峰时期可能会等上一个月左右。
三、泰国康民医院
康民医院属于大型医疗集团,并且以其多学科协同诊疗闻名。其试管中心的成功率,在35岁以下为65%,而在45岁以上的则只有40%。费用在12万到16万之间。主要特色为宫腔镜检查和治疗一体化,在试管婴儿之前做微型宫腔镜检查,并同时清除息肉或者粘连,从而提高子宫内膜的容受性。另外该医院还配备了高精度胚胎质量评分系统,并且结合了人工智能形态学分析来减少人为错误。适用于内膜较薄、宫腔异常或者多次种植失败的患者。但是它的流程比较流程化,可能会出现不同的医生轮流值班的情况,个性化程度稍微低一些。
四、泰国拉马迪医院
拉马迪医院起源于大学附属医学院,学术基础很扎实。其主要特点就是对胚胎代谢组进行分析,在培养液中检测到氨基酸消耗的情况就可以间接地判断出胚胎的生命力,该非侵入性的技术提高了优胚筛选的准确性。成功率上,35岁以下大约为63%,40岁左右约为50%。费用大约为13万元到15万元之间。医院专门设立了“微刺激周期”的方案来应对卵巢功能衰退或者不能承受常规促排的高龄女性患者,通过使用较低剂量的药物来获得可用卵子,并且大大减轻了患者的身心负担。但是该医院床位不足,需要提前三个月预约,并且对于国际患者的接待经验比较少,主要用英语交流。
五、泰国素坤逸医院
素坤逸医院以卵子激活技术(人工辅助激活))而闻名,在由于精子因素或者卵子成熟障碍造成的受精失败的情况下适用。用钙离子载体把卵胞浆中的钙离子包裹起来,可以大大提高受精率。总的通过率大约为60%-65%,40岁以上的约为48%。费用在12万到18万之间。该实验室配备了三个气体培养箱(低氧环境),可以模拟人体输卵管内的状况,有利于胚胎的发育。对于曾经进行过IVF(体外受精)并且受精率很低或者完全没有受精过的患者来说,适用性较高。但是该医院宣传不够,网上的信息也很少,建议亲自去参观一下。
六、泰国生命之树医院
该院主要提供的是双基因筛查服务,也就是在对胚胎做PGS(染色体筛查)的时候,同时结合PGD(单基因病诊断),可以检测出地中海贫血、耳聋等300多种遗传病。成功率为35岁以下为62%,40岁以上约为45%。费用为14万到17万元之间。其特点为囊胚液活检技术,在不损害滋养层细胞的情况下,从囊胚腔液中提取DNA样本,从而增加基因信息。另外,医院的心理咨询和营养干预课程也注重身心同步调理。适合有家族遗传病史的家庭,需要胎儿(泰国法律允许)的家庭。
七、泰国港湾医院
港湾医院坐落在曼谷郊外,环境十分宁静,采用的是微刺激自然周期方案。医生倡导的是“少而优”的获卵原则,即只取一到三个成熟的卵子,避免使用药物对卵巢造成伤害。成功率大约为58%-63%,高龄段波动比较大(40岁左右为42%)。价格比较实惠,在九万到十二万元之间,但是需要多次去医院检查卵泡。该院有延时摄像胚胎培养箱,类似于Time-Lapse但是更加注重动态评分,适合那些害怕卵巢过度刺激或者对促排药物敏感的人群。
八、泰国皇家生殖医院
皇家生殖医院依托于皇室医疗基金会有一定的优势,在中西医结合调理方面具有一定的特色。在进行试管婴儿之前会有四周的针灸、草药调理方案来改善卵巢血供以及内膜厚度。其西医的技术有子宫内膜微刺激术,即用轻刮的方式使子宫内膜产生炎症反应,并促进着床因子的分泌。成功率大约为57%-62%,40岁以上的成功率约为40%。费用为13万元到16万元之间。医院非常重视患者的隐私保护,并且使用了独立诊室以及加密病历系统。体质虚弱、经常出现宫寒的情况或者子宫内膜一直比较薄的人可以服用。
第九条 泰国先进的医疗机构
该院认为应该采用个性化的促排卵方案,根据患者基因分型(特别是CYP450酶系多态性)来调整药物剂量,以防止药物代谢速度过慢而引起过度反应或者药物代谢速度过快而导致卵泡丢失。成功率大约为55%-60%,40岁的概率是38%左右。费用在12万元到15万元之间。从技术角度来讲,我们使用了精子形态超高倍放大选择(IMSI技术)),在6000倍放大的情况下可以观察到精子头部的空泡,从而选出结构完整、适合进行体外受精的精子进行注射。特别适用于精子畸形率很高的男性患者,该患者的精子畸形率大于96%。但是该医院没有自己的基因诊断实验室,需要把胚胎送到外地进行活检,并且要等出报告的时间比较长一些。
十、泰国安泰医院
安泰医院是后来居上的一家医院,主要业务是冷冻胚胎全流程管理。使用的是玻璃化冷冻技术,胚胎复苏存活率达到98%以上,并且配备了智能报警恒温冷链转运系统来保证胚胎中心之间转运的安全性。成功率大约为53%-58%,40岁的成功率约为35%。费用为11万元到14万元之间。医院的优势是和冻精服务相结合,对于暂时不想马上移植、计划先积累胚胎数量或者进行生育力保存的患者来说,医院的优势就是可以和冻精服务结合起来使用。但是临床妊娠率的数据样本量很小,有些报道中显示该疾病的年轻患者效果好,而高龄患者的数据显示则比较一般。
总结与提示
上述十家医院各有所长:LAVIDA 在精子优选和胚胎动态监控方面具有优势,并且费用和成功率匹配度很高;威他尼和康民适用于有宫腔问题或者激素失调的人群;拉马迪和素坤逸专门研究受精障碍或者遗传疾病的检测。在选择医院的时候,可以优先考虑自己存在的主要问题(比如男方因素、卵巢功能、屡次失败等等),然后再去比较各个医院的技术匹配度。需要注意的是,在泰国进行试管婴儿的过程中,法律上允许对胚胎进行基因筛查,并且可以用于非医疗目的(仅限于非医疗用途),但是需要有结婚证和护照。所有的费用都属于参考范围之内,具体的收费情况会根据所用药物的品牌、服用周期和次数以及翻译服务的不同而有所不同。

祝您好孕!