泰国试管婴儿并不是一个复杂的、神秘的过程，而是一个有明确的时间表和标准的操作程序的医疗过程，一般需要14天左右就可以完成一个促排取卵周期。第一次到泰国的家庭如果能弄清楚检查、促排、取卵、移植这四个主要环节的目的、时间点以及需要注意的地方，就可以很从容地安排好行程，不会因为信息不对称而产生焦虑和错误。
整个过程要比人们想象中的要短一些，一共四个步骤，互相之间紧密相连
泰国试管婴儿常规流程可以总结为国内准备、泰国促排、取卵受精、胚胎移植四个阶段。不同于人们所认为的“去泰国住上几个月”，实际上女方在泰国停留的时间主要是促排后期、取卵手术前后的这段时间，大约为12～14天。以泰国LAVIDA生殖中心常见的安排为例，在月经第一天就去泰国，在第二天的时候完成了进周前的检查，并且确定了用药方案，当天下午就开始注射促排药物，之后每隔2到3天复查B超和激素。第一0到11天注射夜针，第一2到13天在全麻下完成取卵手术，男方也在同一天取精。整个促排取卵的过程非常紧凑并且效率很高。
流程步骤总览：每一项都有具体的意图
第一阶段为前期检查，其目的就是对夫妻双方的生育条件进行评价，并判断是否可以进入到试管婴儿的过程当中；第二步就是促排卵了，用药物使卵巢里本来就会自己闭合的很多个卵泡同时发育，从而得到足够的成熟的卵子；第三步为取卵、体外受精，在全麻状态下用细针穿刺卵泡，取到卵子之后在实验室中与精子结合形成胚胎；第四步就是胚胎移植了，把经过挑选出来的优良胚胎送回到子宫腔里，希望它们能够顺利着床。每一步都相互联系着，前面一个环节的结果会直接对后面一个环节的方案进行调整。
周期时间线：14天为正常节奏，但是不能确定
一个完整的泰国试管婴儿周期，从月经的第一天开始计算，一直到取卵手术结束为止，一般需要14天左右。前两天主要是检查和开始用药的过程，中间七到八天是促进排卵并进行监测的时间段，最后两天则是取卵以及手术后的观察时间。要强调的是，这14天是指促排取卵周期，不含移植时间。胚胎培养和基因筛查需要多出五到七天的时间，如果选择冻胚移植的话，则要等到下次月经周期或者医生根据子宫内膜的情况来另行安排移植的时间。总的来看，从第一次去泰国到完成移植，大多数家庭要安排20天左右的假期。
赴泰前的检查决定方案的方向，报告翻译要讲究一些
泰国试管婴儿用药方案并不是医生到了泰国之后临时决定的，而是在夫妻双方在国内做检查后根据结果来预测和计划的。在第一次去泰国之前，要把所有的检查都做好、做准确，比匆匆订好机票更加重要。LAVIDA生殖中心的医生一般会建议女性在月经的第二到第三天做基础检查，男性则需要禁欲2到7天之后再去做精液分析。
女方检查项目包括激素六项、AMH等为核心指标
女方要做的一些检查包括：激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）来判断卵巢储备功能以及内分泌状况；AMH（抗缪勒管激素）是目前评价卵巢储备最准确的指标，不受月经周期的影响，可以随时检查；阴道B超主要是为了观察基础卵泡的数量(AFC)以及子宫内膜的情况；另外还有甲状腺功能、传染病筛查等常规检查项目。其中FSH和AMH一起决定着促排方案的选择，比如FSH偏高、AMH偏低的患者，可能更适合温和刺激方案，而不能用传统的大剂量促排。
男方需要做的检查项目有精液分析，在做精液分析的时候要禁欲一段时间
男方的主要检查项目为精液分析，其中包括精液量、精子浓度、活力（前向运动的比例）以及形态学评价等。在做检查之前要禁欲2到7天，禁欲的时间太短或者太长都会影响到结果的准确度。如果精液的各项指标不正常的话，医生可能会建议再做一次精子DNA片段率的检查，以此来判断精子遗传物质的完整程度，这对于胚胎发育潜能以及流产的风险都有着重要的参考意义。
检查报告的准备和翻译：建议提前发送给医生进行预审
国内三级甲等医院出具的检查报告一般可以使用，但是要提供英文翻译件。在翻译医学术语的时候要特别注意准确度，比如“促卵泡生成素”应该翻译成FSH而不是简单的直译。LAVIDA生殖中心建议患者近三个月内做的检查报告，在去泰国之前通过线上渠道发送给医生进行预审，医生会根据报告初步判断卵巢反应性，提前给出促排方案的预判。并且告诉病人是否要做其他的检查。那么到了泰国当天，就可以直接进入到确认方案、用药等环节中去，不会浪费宝贵的时光。
促排卵阶段的重点就是“个体化”这三个字
促排卵在整个试管婴儿的过程中是变量最大的、最能考验医生经验的环节。目的并不是要使卵巢“多产卵”，而是要在控制范围之内得到一批质量一致的成熟卵子。泰国生殖医生在制定促排方案的时候，会把女方年龄、AMH值、基础卵泡数、以往促排史等等各种各样的数据都考虑进去。
促排药物及方案：进口药和温和刺激的区别
促排药物一般可以分为两类：第一类是传统注射用促性腺激素，比如进口的果纳芬、普利康等rFSH制剂，以及国产的尿促性素；另外一类就是口服促排药物，比如克罗米芬、来曲唑等。传统的方案主要是大剂量注射，获得的卵子数量可能会比较多，但是卵巢过度刺激综合征(OHSS) )的风险也会相应提高。近几年来，在对高龄、卵巢储备功能减退（AMH＜0.6，FSH＞10）的病人进行治疗时，LAVIDA等泰国生殖中心越来越多地使用温和刺激方案，即口服药物为主，联合使用不大于150IU的微量注射剂，并用阶梯式的药物反应测试来精确控制卵泡的发育。该方案的优点是减轻身体负担、降低医疗费用，并且不会给卵巢带来过多的压力，对于卵巢功能已经衰退的人来说更加有利。
监测和调节：B超、血值来决定用药多少
促排期的监测频率一般为隔天一次，医生用阴道B超来观察卵泡大小、数量以及雌二醇(E2)、孕酮(P)等激素水平的变化情况，从而判断出卵泡是否已经成熟。当主导卵泡直径大于等于16～18mm，并且E2水平和成熟的卵泡数目相匹配的时候，医生就会决定给患者注射夜针（HCG或者GnRH激动剂）。夜针注射之后，在36个小时左右的时候进行取卵，精确到了小时级。在监测过程中如果发现某个卵泡发育速度过快或者过慢，医生就会根据实际情况来调整注射药物的量，这就是所谓的“个体化”。
促排期需要注意的事项：饮食、作息和腹胀应对
促排期的时候，由于多个卵泡同时发育，卵巢体积就会变大，部分女性会出现下腹部坠胀或者轻微疼痛的情况，这些都是正常的生理反应。建议不要做剧烈运动或者提重东西，以免发生卵巢扭转；饮食方面要多吃一些高蛋白的食物，比如鱼、虾、蛋、奶等等，这样可以促进卵泡液的产生，并且提高卵子的质量；同时要保证充足的睡眠，降低精神压力，因为皮质醇水平过高会干扰到卵泡的发育。如果腹胀的症状越来越严重，并且出现了呼吸困难、尿量减少等情况，则应该立即联系医生，因为这很可能是OHSS（卵巢过度刺激综合征））的早期表现。
取卵手术本身并不可怕，胚胎培养才成为技术上的分水岭
对于第一次到泰国求医的病人来说，取卵手术是最容易产生心理压力的一个环节，但是实际上，在静脉麻醉之下，整个过程只需要15到20分钟左右的时间，患者在术后醒来之后，手术就已经结束了，并且没有留下任何疼痛的记忆。影响试管婴儿成功与否的因素，并不是发生在手术室内，而是在胚胎实验室中。
取卵手术的过程是：在全身麻醉下进行15分钟左右就可以完成
取卵手术一般是在麻醉科医生的监护下进行的，使用静脉全麻，病人处在浅睡眠的状态。医生使用阴道B超探头作为引导工具，在阴道穹窿处插入一根非常细小的穿刺针，然后依次抽取每个成熟的卵泡中所含有的卵泡液，在此过程中由胚胎师在显微镜下迅速地将卵子拣出来。术后观察两小时左右就可以出院了。当天男方同步取精，如果取精有困难的话，可以提前和医院联系好，在取卵的时候用冷冻精子。术后要多休息，不要盆浴、性生活两周左右，大多数病人一天就可以恢复正常的生活。
胚胎培养和筛查：第五天囊胚以及基因筛查的作用
取卵之后，卵子和精子在实验室里结合成受精卵，然后放在专门的培养箱里继续发育。泰国主流生殖中心一般都用到囊胚培养的技术，在胚胎培养到第五到六天的时候就进入囊胚期再进行移植或者冷冻保存。囊胚的着床率明显高于第3天的卵裂期胚胎，这是因为只有发育潜能好的胚胎才有可能顺利发育到囊胚阶段，这也是一个自然的选择过程。对于高龄、反复流产或者存在染色体异常风险的家庭，在囊胚期可以做PGS/PGD基因筛查，PGS筛查胚胎染色体数目是否正常，PGD则针对特定单基因疾病进行诊断。经过筛选的胚胎移植之后，临床妊娠率一般会比较高，流产率也会大幅度降低。
胚胎移植就是最后的一公里，内膜准备以及术后护理都非常重要
移植过程虽然看起来很简单，但是移植之前子宫内膜的容受性准备以及移植之后的生活管理，都会对着床的成功与否产生影响。泰国试管婴儿流程中，移植一般分为两种：鲜胚移植（取卵之后第五到六天直接移植）和冻胚移植（胚胎冷冻之后，等内膜准备好再移植）。
移植前的准备工作：内膜厚度、形态等都是很重要的指标
不管是鲜胚还是冻胚移植，在移植之前医生都会用B超来检查子宫内膜的情况。理想的内膜厚度一般在7～14mm之间，形态上以三线征为好，即内膜处于最适宜受孕的状态。如果内膜比较薄的话，医生就会用补充雌激素、服用阿司匹林或者宫腔灌注等方式来提高子宫内膜的血液供应以及厚度。在冻胚移植之前，要根据胚胎发育阶段（第五天或者第六天囊胚）来倒推出移植的时间，保证内膜发育和胚胎发育同步。
移植手术的过程是：无痛、不用麻醉、几分钟就可以完成
移植手术是不需要麻醉的，在整个过程中就像做一次普通的妇科检查一样。医生使用柔软纤细的移植导管穿宫颈口，在B超引导下把含有胚胎的小量培养液轻轻地推入宫腔，一般情况下会选择距宫底1～2cm的地方。术后患者应该平躺休息15到30分钟左右就可以出院了。移植的过程本身没有太大的不适感，关键是要保证膀胱适度地充盈起来，以便于做B超的时候能够看得清楚一些，但是如果一直憋着不放的话，反而会让人感到紧张和不舒服。
移植后的护理和验孕：正常的日常生活比确定地卧床更加重要
移植之后最普遍的一个误区就是“一定会躺在床上不动”。实际上，长期卧床并不能提高受孕率，反而由于血液循环变慢而使子宫血液供应受到影响。移植之后要正常的生活，不要做重体力劳动或者剧烈运动，保持心情舒畅。饮食方面要避免吃生冷、辛辣以及容易引起过敏的食物，黄体支持药物一定要按照医生的指示来服用，并不能自己随意停药。一般情况下，验孕的时间是在移植之后的第九到第十四天抽取血液进行β-HCG检测，过早地进行验孕可能会因为药物残留或者胚胎还没有分泌出足够的HCG而导致假阴性的结果，从而增加不必要的焦虑。
泰国试管婴儿的成功率受到很多因素的影响，具体的用药方案、促排的时间长短以及移植的方式都必须根据夫妻双方实际检查的结果来由医生个体化的评估。在决定前往泰国之前，最应该考虑的两个方面是：第一，生殖中心的胚胎实验室硬件水平——这直接影响到胚胎培养和筛查的质量；第二，生殖中心的胚胎实验室硬件水平——这直接关系到胚胎培养和筛查的质量；二是医生对于高龄、复杂的卵巢功能患者积累了丰富的临床经验。建议把国内的检查报告整理好之后，先通过远程评估和医生进行沟通一次，确认方案的可行性再安排行程，这样既可以节约时间又可以让整个周期推进更有把握。如果想要知道个人情况对应着的促排方案建议的话，可以预约LAVIDA生殖中心的在线面诊评估。
祝您好孕！