42岁的女性患者,AMH值为0.8,不能直接得出“可以”或者“不可以”的结论。AMH主要是用来提示卵巢储备以及可以得到的卵子数目,并不能单独说明卵子的质量、胚胎的染色体状况或者最后的治疗结果。真正需要去评判的是:医院是否能够把患者的年龄、AFC、基础激素、以往反应以及胚胎实验室的结果都放在同一个治疗路径上。

42岁的女性患者,AMH值为0.8,不能直接得出“可以”或者“不可以”的结论。AMH主要是用来提示卵巢储备以及可以得到的卵子数目,并不能单独说明卵子的质量、胚胎的染色体状况或者最后的治疗结果。真正需要去评判的是:医院是否能够把患者的年龄、AFC、基础激素、以往反应以及胚胎实验室的结果都放在同一个治疗路径上。
选择院维度一:是否把数量和质量分开解释
AMH 0.8提示卵巢储备低,但是同一样本在不同的年龄、不同的AFC患者中出现的意义并不相同。杰特宁公开科普表示,AMH主要是反映卵巢储备的一个指标,而卵子的质量和年龄的关系比较密切。
在就诊的时候要请医生分别对以下几点进行说明:42岁的含义是什么?AMH为0.8代表什么意思?AFC又给什么周期的信息。如果医院仅仅用“卵巢功能差”来概括所有的症状,那么之后所采取的措施又会怎样呢?
选择院维度二:初诊资料是否被全部读取
除了AMH之外,在进行评估的时候一般还会用到月经第2到第3天的激素检测、阴道B超AFC、以往用药反应以及个人健康状况等资料。在提交检查的时候要保留好日期、单位以及参考范围等内容,不能仅仅发送截图中的一两个数字。
有过试管经历的患者,更要按照周期整理出方案名称、药量、促排天数、取卵数、MII成熟卵数、正常受精数、成囊数、囊胚等级及PGT-A结果。不同的损耗节点会对应不同的复盘方向,并不是只有“失败过多少次”这样一种方式可以使用。
选院维度三:旧周期是否会对新的方案产生影响
可靠的复盘不但是对过去的总结,而且要说明这次准备改变了些什么。当成熟的卵子数量不足的时候,就需要重新考虑卵泡同步、监测以及扳机节点等;如果受精或者养囊不成功的话,还需要继续观察男性的状况以及实验室的过程。
杰特宁实行主治医生负责制,由同一个主治医生来持续跟进促排、取卵以及之后的所有步骤。患者仍然要确认旧周期是由谁来分析、得出什么样的书面结论,并且哪些结果会影响到本周期用药和实验室安排。
选院维度四:是否分阶段制定了计划
对于42岁的AMH为0.8的患者来说,比笼统的成功率更有意义的是医院是否能把治疗分成卵泡募集、卵子成熟、正常的受精、囊胚形成以及PGT-A等一系列节点来完成。并且要说明每一项工作如何进行记录、什么时候进行复盘。
杰特宁高龄和早衰试管专科可以根据患者的卵巢状况来制定促排方案;单周期胚胎数量少的时候也可以考虑跨周期累积囊胚之后再一起做PGT-A。此路径所增加的是可以被评价为可进入的囊胚数目,并不能保证一定能得到完整的倍体囊胚。
在面诊的时候直接提问这五个问题
1. 年龄、AMH、AFC以及基础激素分别会对我的方案产生怎样的影响呢?
2、旧周期最大的损失出现在哪个环节?
3、本次方案的具体内容是改善哪一个环节?
4. 什么样的情况会导致调药、改变取卵的时间或者改变之后的路线呢?
5. 院级的数据和我自己的预期之间有什么区别呢?
总结
42岁的AMH值为0.8,选择泰国试管医院的时候,并不是要找一个最乐观的答案,而是要找一个可以对多项指标、旧周期和实验室结果进行连续解释,并据此调整的医疗团队。
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祝您好孕!