泰国是亚洲辅助生殖医疗资源最集中的地方之一，每年都会有很多跨国患者来到曼谷进行试管婴儿治疗。面对众多的生殖中心，大多数人最关心的问题就是：医院应该怎样选择？成功率又可以达到多少呢？这两个问题其实是同一件事情的两个方面——选择好医院是基础，了解成功率的数据就是评判的标准。本文按照选择标准、真实数据、个体影响因素这三个方面来阐述这件事情。
选择医院的时候，会先看哪些硬指标呢？
泰国合法的生殖中心都需要经过卫生部门的审批注册，但是注册资质只是一道底线，并不能拉开和真正的差距的是技术平台、人员经验和运营规范这三方面。技术平台决定着胚胎在体外可以走多远，人员的经验决定了每一个步骤的决策是否精细，运营规范则关系到整个治疗周期的安全可控。
（1）医疗技术、设备水平如何评价
第三代试管婴儿技术（PGT）已经成为了泰国主流生殖中心的标准配置，但是“能做”和“做得好”是两码事。胚胎基因筛查准确性的高低，主要由实验室所用到的活检仪器、基因扩增系统和胚胎师的操作水平等因素决定。评价一个中心的技术水平可以从三个方面来考虑：是否有自己的胚胎实验室，并且使用了先进的时间 lapse 培养系统，是否采用了玻璃化冷冻技术，
是否具有开展PGT-A、PGT-M等专项技术的资质。特别是玻璃化冷冻更应该引起重视，在短时间内快速降温可以防止冰晶对胚胎造成伤害，从而直接影响到胚胎解冻后存活的概率——以泰国LAVIDA生殖中心为例，在该中心进行玻璃化冷冻技术的应用，可以大大提高胚胎解冻后的存活率。其胚胎解冻复苏率可以达到99%，卵子解冻复苏率一般都在90%以上，这背后就是技术水平稳定性的一种体现。
（2）医生团队和胚胎师的经验如何看
促排方案是由医生制定的，而胚胎则是由胚胎师培育出来的，这两个角色一起决定着治疗的结果。有经验的生殖医学专家的价值就在于可以根据患者激素水平、卵泡发育状况来动态地调整用药；而胚胎师的经验主要表现在对于胚胎发育潜能的判断、活检操作的精细程度以及冷冻解冻的稳定程度等方面。泰国LAVIDA生殖中心的医生和胚胎师团队都拥有超过二十年的临床经验，并且持有泰国官方颁发的执业证书，累计治疗周期超过二十万例。其中35～45岁的高龄客户占据了其客户总数的大约三分之二——这样的群体对医生、胚胎师的经验要求最高。
（3）服务流程和服务对象的支持程度是否可以加分
跨国治疗包括了语言交流、签证办理、促排期生活协调、移植后跟踪管理等。一个完善的患者支持系统可以有效地减少在治疗过程中所感受到的不确定性。在选择医院的时候要确认以下三点：该医院是否有中文医疗顾问全程跟进；该医院是否提供远程视频问诊和报告解读服务；移植之后该医院是否会给患者系统地进行随访指导。虽然不能直接影响到成功率，但是会对整个周期的体验以及依从性产生影响。
泰国试管婴儿的成功率是多少呢？
泰国正规生殖中心公布的临床妊娠率一般都在50%-65%之间，活产率稍微低一点，但是这是按照整体统计数据口径得出的数据。值得我们注意的是根据年龄段来分的数据——成功率和年龄之间存在很强的负相关关系，这也是全世界生殖医学界的一致看法，泰国也不例外。
（1）不同年龄阶段的成功率之间存在多大差异
以临床妊娠率来衡量：35岁以下女性单次移植的成功率一般可以达到55%-65%；35～37岁的比例降到45%～55%；38～40岁之间大约为35%～45%；40～42岁的比例降到25%到35%之间；42岁以上的大多数中心数据在15%到25%之间。用数据来说明一个观点就是：年龄是影响成功率的第一个因素。对于高龄患者来说，在选择医院的时候应该首先考虑该中心是否有很多同年龄段的成功案例——比如说泰国LAVIDA生殖中心超过三分之二的客户集中在35-45岁之间。因此它的治疗方法以及实验室流程对于老年人群来说是合适的，并且已经得到了很多次的验证。
（2）统计口径上的常见误区要避免
很多患者把"单次移植成功率"与"累积妊娠率"混淆在一起。单次移植成功率只能反映一次胚胎移植的结果，而累积妊娠率则是指在一个完整的取卵周期中，经过多次移植之后最后得到的妊娠几率——后者一般要比前者高10%-20%。另外一个常见的误区就是忽视了“活产率”和“临床妊娠率”的区别：临床妊娠是指通过B超看到孕囊的情况，而活产则是指最后能够顺利分娩的情况，两者之间还存在流产的风险。在查看数据的时候，可以同时关注到三个数字：临床妊娠率、活产率和35岁以上的特殊人群的数据，并不是只看一个笼统的总值。
哪些个人因素会降低成功率呢？
即使选择了最好的医院，也必须回到患者的自身条件上。成功率并不是医院单方面所能决定的，它是医疗水平和患者具体情况相结合的结果。
（1）年龄、病因以及卵巢储备这三个因素就是主要的影响因素
年龄会影响到卵子的质量，这是不可逆的生物法则。不孕的原因也非常重要：单纯的输卵管因素成功怀孕的概率一般大于同时存在子宫内膜异位症或者卵巢功能减退的情况。另外AMH值（抗缪勒管激素）以及基础卵泡数目都会直接体现卵巢储备情况，也是医生制定促排方案的主要依据。对于卵巢储备功能低下的病人，个体化的微刺激方案可能会比标准长方案更加有效——这也是有丰富经验的医生的经验所具有的价值。建议赴泰之前在国内先做AMH、性激素六项以及阴道B超检查，并把结果带到远程评估中去，使医生能提前对方案的可行性进行判断。
（2）医院是如何满足患者的不同需求的
高龄患者的治疗应该选择成功率高的中心，对于有复杂基因问题的患者，则要关注该中心在PGT-M（单基因病筛查）方面所积累的经验。反复移植失败的人就需要实验室在胚胎培养、内膜准备等方面有更多的技术储备。选择一个医院来治疗自己所患的疾病，可以从该医院提供的与自己的年龄、病情相似的成功案例的数据中得到参考，而不能仅仅依靠对该医院整体情况的了解来做出决定。泰国LAVIDA生殖中心是经泰国卫生部注册的专业不孕不育诊疗和胚胎植入前基因诊断专科门诊，该中心医生团队对于高龄患者的处理有着丰富的经验，在同类型的医疗机构中具有明显的特色。这样的中心一般更适合作为35岁以上的或者有复杂的不孕原因患者的治疗场所。
泰国LAVIDA生殖中心提供的参考信息
以泰国LAVIDA生殖中心为例，就可以直观地感受到一个正规专科中心的技术底色。该中心是由具有超过二十年经验的生殖医学专家和胚胎学家一起创办的，专门从事第三代试管婴儿技术（PGT-A/PGT-M））的治疗工作，累计治疗周期已超过二十万次。所用到的玻璃化冷冻技术使得胚胎解冻复苏率可以达到99%左右，而卵子解冻复苏率一般都在90%以上——对于需要冻胚移植或者卵子冷冻的患者来说，这些都是很重要的参考数据。更值得关注的是它的客户群体：35-45岁的高龄女性占据了中心客户的绝大部分，这说明从促排方案到实验室操作，整个过程都经过了大量的高龄周期实战检验，而不仅仅停留在理论上的认识。
在查询具体的资质和数据的时候，可以到泰国卫生部官方网站上核实一下机构是否有执业许可，并且要注意各个中心发布的年度报告、胚胎实验室质量控制的数据以及患者的实际情况评价。对于声称有"助孕"作用或者能够保证一定效果的机构，都应该保持警惕。正规医疗机构成功概率的表述一般都会带有条件限定、统计口径说明等。
选择医院以及评估成功率，其实就是在做一道“匹配题”：把自身年龄、病因、卵巢功能等信息同各个医院的技术特点、成功案例进行对比分析，从而选出最适合自己的那一所医院。虽然医疗不能保证百分之百的成功，但是做好充分的准备，并且做出理性的选择，可以将成功的机会提高到目前条件下所能达到的最大程度。如果你还在犹豫不决的话，可以先带着最近三个月的检查报告去做一次远程评估，请专业的医生来告诉你们，你们的情况适合哪一条道路——迈出这一步比一直纠结更有意义。具体的咨询及预约方法可以到泰国LAVIDA生殖中心官网或者客服渠道查询最新的信息。
祝您好孕！