泰国试管婴儿的热度已经持续了很多年,在每年都会有很多中国的家庭前往泰国寻求辅助生育的帮助。但是面对网络上铺天盖地的宣传和钟介推荐,真正困扰大家的往往不是“去不去”,而是“到底选哪家”。名气大的医院就一定好用吗?广告做得响亮就一定意味着技术领先吗?这些问题所隐藏的是对于信息不对称所产生的担忧。选择医院的时候不能仅仅看外表光鲜,还要关注成功率背后的原因、医生团队的实际水平、实验室的硬件设施情况,以及费用是否公开透明可控。

三代试管婴儿、泰国、吉尔吉斯坦助孕

  一、选择泰国试管婴儿医院的时候,最重要的标准就要落实到实际中去

  很多患者一上来就会问“成功率是多少”,但是成功率本身就是一个需要科学解读的数据。泰国正规生殖中心成功率一般会按照年龄分层来计算,35岁以下和40岁以上活产率相差很大。如果某家医院只报一个笼统的“80%成功率”,那么就值得我们引起注意了。专业机构会明确告知你:该数据是根据多少个周期、哪个年龄段、使用何种促排方案得到的。

  ① 成功率和医疗技术的关系:理解数据背后的意义

  第三代试管婴儿技术(PGT-A/PGT-M)已经成为目前评价医院技术水平的一个重要标准。PGT-A是用于筛查胚胎染色体非整倍体的技术,而PGT-M则是用来对单基因遗传病进行诊断的方法。以泰国LAVIDA生殖中心为例,该中心经过泰国卫生部正式注册,并且具有开展第三代试管婴儿专项技术资格,在过去的二十年里已经为数以万计的家庭带来了希望和福音。35~45岁的高龄女性客户占到三分之二左右。该数据结构本身就已经表明了它在临床上的经验主要集中在高龄助孕这个难点上。高龄患者的胚胎染色体异常率会明显提高,基因筛查技术水平的好坏直接影响到移植的成功率以及妊娠的结果。

  ② 医生和胚胎学家团队:稳定比名气重要

  促排卵方案就是医生的经验直接表现出来。经验丰富的生殖专家会根据患者AMH值、基础卵泡数、以往周期反应等情况来制定个性化的用药方案,并不是直接套用标准模板。更重要的是,在促排、取卵和移植等整个过程中,整个周期是否是由同一个核心团队全程跟踪。有的机构在宣传的时候会亮出专家的名片,但是实际上执行起来的时候却经常更换人员,诊疗思路断层,方案当然也就不可能很精细了。泰国LAVIDA生殖中心采用的是“全职专家+专属胚胎师”的固定配置,核心成员都具有15年以上的临床经验,整个过程衔接紧密。胚胎师的操作水平也非常重要,在显微镜下选择形态最好的胚胎,并且精确地执行激光辅助孵化等环节中的细微差别,从而影响到移植后着床率的变化。

  ③实验室和设备条件:胚胎的“体外摇篮”

  实验室就是生殖中心的心脏,它所处的水平决定着胚胎在体外的生活状况。一个好的胚胎实验室应该有稳定温湿度控制、空气净化系统、高精度培养箱和实时监控的警报系统等。另外,延时摄影培养系统(Time-lapse)可以连续地拍摄胚胎发育的过程,给选择移植胚胎提供更多的动态依据。患者在实地考察的时候,可以向实验室提出关于空气净化等级、是否有独立供电系统、胚胎培养箱的数量和品牌等问题。硬件方面的细节要比宣传册上精美的图片更能够体现出实际水平。

  二、名气和实力不能混淆:不要因为广告而掩盖了对事物本身的判断

  泰国试管行业声名鹊起的原因是多方面的,其中一部分来自于长久以来的医疗口碑相传,另外一部分则归功于商业宣传。广告投放频繁的企业,其运营成本必然会转移到套餐的价格上。另外值得一提的是,部门分钟介会会优先推荐佣金比例高的医院,并不是比较适合患者机构。理性对待名气,要将“知名度”与“医疗实力”分开来评价。在进行实地考察的时候,请注意观察候诊区患者的构成情况——如果当地的泰国患者和外国患者的比例比较合理的话,那么该地的医疗服务质量和被当地民众所接受的程度就比较高一些。全部都是外国人的话,可能表示该公司的商业模式更加倾向于海外市场的运作。另外还可以通过查看医院官方网站上的医生资质公示、学术论文发表记录等来核实自己的实力,而泰国卫生部官方网站上也可以查到执业许可信息。

  三、在选择医院之前,以下四个问题一定要当面问清楚

  不如自己在网上不断查找“哪家好”,而应该带着具体的问题去请教别人。下面四个方面的答案可以帮你很快地判断出一个医院好不好。

  ①费用明细和隐形成本:一项项地进行核对,不留任何死角

  泰国试管婴儿的费用组成要比表面看起来要复杂的多。常规套餐一般包括诊查费、促排药物费、取卵手术费、胚胎培养费和移植费,但是基因筛查费(PGT)往往按照胚胎的数量来单独计费,每枚胚胎的筛查费用在几千元人民币左右。另外,冷冻胚胎每年的保存费用、移植前进行的宫腔镜检查费用、男方精液处理费用等,都会成为套餐以外的额外开支。翻译服务费、住宿和交通费用、部分医院要求的“医疗押金”,都需事先确定好。在签订合同之前,应该要求对方提供一份详细的费用清单,并逐项询问清楚哪些内容是包含在内,哪些内容又是不包括在内的。同时还要确认是否存在以后再加收费用的可能性。

  ② 医疗流程和周期安排:时间规划要留有余地

  一个完整的试管周期一般要持续25到35天左右。初诊当天要做以下几项检查:女方激素六项、AMH、阴超、男方精液分析。促排阶段大约为10~14天,在此期间要隔天检查卵泡发育状况。取卵手术之后要休息1到2天,如果要做PGT筛查的话,则需要等待7到14天才能得到胚胎报告。需要注意的是,泰国对于胚胎移植的数量限制以及剩余胚胎的处置办法,各个医院的具体执行情况有所不同。一些医院可以将剩下的囊胚进行冷冻保存,但是保存期限以及续费标准要事先以书面形式确定下来。患者要预计总的行程时间,并留出应对突发事件的时间。

  ③ 法律和伦理的问题:划定界限、防止认识偏差

  泰国的辅助生殖法比较宽松,但是仍然有一些规定。胚胎植入前基因诊断(PGT)可以用来检测遗传病和染色体异常,但是助孕在泰国是被严格禁止的。患者要明白的是:PGT技术本身并不用作非医学必需的性别选择,在正规的生殖中心都会严格遵守这个规定。另外对于剩余胚胎的处理权、以及夫妻离婚或者一方去世的情况下胚胎归谁的问题,在泰国法律中有明确的规定,建议在进行治疗之前和医院的法律顾问部门进行沟通并弄清楚这些内容。

  ④术后护理和康复:移植之后才真正开始考验

  移植手术本身只需要几分钟的时间,但是移植之后黄体的支持、用药的调整以及验孕的时间点都会对妊娠的结果产生很大的影响。一个有责任心的医院应该给移植之后的病人提供远程用药指导、血值追踪以及保胎计划修改等服务。LAVIDA生殖中心在移植之后为客户提供一个专属的医疗顾问对接渠道,保证患者回国之后仍然能够得到持续的医学支持,并不是移植结束了就“失踪”。心理支持也不能忽视,在漫长的等待期以及多次检查的过程中很容易产生焦虑情绪,医院里有没有提供心理疏导的服务,或者是有没有经验丰富的医疗顾问来进行情绪安抚呢?

  四、避开宣传迷雾:实地考察和口碑查证这两条铁律

  获得医院真实信息的方法并不难,难的是如何判断信息真假。第一,在实地参观的时候可以直接要求进入实验室参观走廊,观察胚胎培养室的洁净度、设备摆放的规整度,以及工作人员的操作规范。一家管理严格的医院是不会拒绝患者的合理参观要求的。第二,在查看患者的反馈的时候,要重点去看“负面评价的处理方式”,即医院对于差评的回应是否专业、是否给出合理的解释,比评价本身更能反映出医院的服务态度。另外还可以问一下医院是不是接受泰国本地患者的预约,本地患者和海外患者的比例也是一些广告所不能比拟的真实数据。如果医院能够提供过去几个周期的平均获卵数、囊胚形成率、移植着床率等分项数据,并且对统计口径进行说明的话,那么这些数据就可以被推敲了。

  医生提示:选择泰国试管婴儿医院,实际上就是选择了可以和自己开诚布公地交流,并且会为了治疗的结果而负责任的一个医疗系统。所有的声称“100%成功”的说法都是不可信的,所有的含糊其辞的费用明细的报价都应该引起我们的注意。建议患者第一次来诊的时候,带上以前所有的检查报告,在和主治医生做视频面诊的时候,可以从医生的问诊细节中感受到医生的专业深度以及责任心。

  建议首先预约泰国LAVIDA生殖中心的中文医疗顾问,做一对一的检查。