通常人们对IVF的理解 是:“胚胎通过医生的手,植入到患者的子宫。”然而事情不全是这样的——胚胎必须自己植入到子宫内,医生只是负责将其植入到患者体内。

  胚胎植入的过程是这样的:

  1. 在试管婴儿过程中,多个胚胎在培养皿中培养3至5天,医生选择最健康的胚胎进行移植。

  2. 下一步是医护人员用无菌液体清洗阴道和宫颈,患者可能感到有点难受,但通常没有疼痛感。

  3. 移植本身是一个相当简单的过程,几乎没什么不适感:在超声引导下,一根细长柔软的导管穿过子宫颈,准确定位胚胎的放置位置(一般距离宫腔顶部1-2厘米处)。

  4. 在清洗宫颈和导管放入宫腔内相应位置后,胚胎学家会把含有胚胎的吸管注入导管内,在超声的屏幕上,患者和工作人员都可以看到胚胎被轻轻放入宫腔内。

  5. 胚胎放置后,胚胎学家在显微镜下检查导管,确保胚胎全部转移完毕。正常情况下,做完这一切后,患者可以去上厕所。

  6. 在此之后,胚胎需要在接下来的几天内自行游动到子宫内膜上并着床,从而达到最终怀孕的目的。

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  PART2

  胚胎移植后

  要长期卧床休息?

  多项研究证实,胚胎移植后立即卧床休息是完全没有必要的。虽然听上去有违常理,但事实上,与胚胎移植后卧床休息相比,立即恢复正常活动(包括上厕所)的妊娠率相对更好。

  早在20世纪80年代,专家通常建议在胚胎移植后,患者必须在床上完全休息3个小时,甚至需要依靠便盆而不是去上厕所。

  在移植后,患者会看到阴道有液体流出,但其实这些流出的液体来自无菌洗液;患者甚至会看到液体中混杂有一些斑点,但这不用担心,因为胚胎不会自己脱落。

  对于移植后的患者,我们更多是建议保持正常的生活习惯即可,比如可以坐起来看电视,或者用笔记本电脑或iPad上网,下床吃饭,去洗手间等。

  PART3胚胎移植后注意事项

  对于试管家庭在胚胎移植特别需要注意地方也是有的,比如在移植胚胎后的第一个24小时是成功与否的关键之一,因为在这段时间内,胚胎必须想办法“附着”在子宫壁上才能植入,这个过程也可能需要几天的时间。

  因此,头一到两天,患者可以呆在酒店或是家里放松下,虽然可以正常生活,但尽量避免做剧烈的活动,如举重物、弯腰或高强度锻炼。

  为什么呢?因为这个时间胚胎应该留在宫腔内,而不是被颠到输卵管或其他地方,剧烈运动可能会导致胚胎跑到其他地方,发生宫外孕或输卵管妊娠。

  所以必要的常识还是要有的,可以去上厕所,可以上下楼梯,但不要来回跑步。同时建议避免过多的热量,尤其是泡热水澡(不过淋浴还是可以的),因为胚胎不喜欢过高的体温环境。同样不建议做剧烈运动,因为那样也会提高体温,一定要记住哦,胚胎不喜欢过热的环境!

  试着在“两周等待(2 week await)”期间保持放松和积极的心态,一般测试是否怀孕是需要等10到12天左右。等确认怀孕后,从12周开始,就可以听到胎心,一般来讲,听到胎心基本就说明情况稳定,36周以后,平均每1-2周就可以去医院做胎心监护。

  如果胚胎没有植入成功,也不必自责,尤其是没必要给自己找各种理由,因为那样的话,只会造成之后的怀孕更加困难,陷入“失败-自责-再失败”的恶性循环中。