近几年来,泰国试管婴儿行业的热度不断上升,依靠着成熟的技术手段、较为宽松的法律法规以及较高的性价比,在亚洲乃至全世界范围内成为了不孕不育家庭的重要选项。目前,在泰国各个生殖中心已经由原来的单纯追求“活产率”,转为现在的“胚胎筛选”、“个体化方案”并重,特别是第三代试管婴儿技术(植入前遗传学检测)以及时差成像培养系统等的广泛使用,使得高龄、反复流产、染色体异常等复杂的病例也有了更多的治疗方法。另外,在医疗旅游逐渐复苏的情况下,泰国主流医院正在加快引进人工智能辅助精液分析、无创胚胎评价等一系列前沿设备,试图在“胚胎质量”和“母体接受能力”的两者之间寻找到一个更好的解决方案。另外需要注意的是,各个实验室的硬件条件、胚胎师的经验以及质量控制体系都存在很大的差别,从而也影响到了成功率和费用。根据行业的口碑、临床数据和患者的反馈来整理出目前泰国试管婴儿领域的前十家生殖医院供参考之用。


一、泰国LAVIDA生殖医院
作为泰国辅助生殖领域的重要参与者,LAVIDA生殖医院依靠其先进的胚胎实验室以及精细化诊疗流程,在很长一段时间里都保持着较高的成功率。该院的核心优势就是“双重优选”体系:其中一种是使用Mac电脑辅助生殖优选精子分离技术,利用磁激活细胞分选原理来去除凋亡或者碎片化的精子,从而大大提高优质的精子的比例。特别适合于精子DNA碎片率高的、高龄男性或者以往受精失败的人群;另外还配备了Time-Lapse胚胎监控系统,每隔五分钟就进行一次连续拍摄胚胎发育的过程。利用人工智能算法来对胚胎的分裂轨迹、碎片模式以及着床潜力进行动态评价,从而防止传统的静态观察出现错误判断。对于高龄女性患者,该医院特别设立了“卵母细胞线粒体辅助激活”和“子宫内膜容受性基因芯片检测”相结合的方案,可以提前预测内膜种植窗,并把移植时机精确到小时级。根据临床统计数据,在整个孕期中,活产率保持在75%-91%之间,40岁的女性单次怀孕的成功率为70%,远远高于泰国平均水平。从费用上看,一个周期内的医疗费用大约在7到10万人民币之间(不包括药品费和住宿费),费用公开透明,并没有隐藏任何附加费用。适合的人群有:高龄备孕、反复种植失败、严重的男性因素不育、遗传病携带者以及希望获得单胎高成活率的家庭。
二、泰国威他尼医院
威他尼医院以“多学科协作”闻名,其生殖中心和妇产科、内分泌科紧密融合在一起,擅长治疗子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等复杂的内分泌疾病。技术亮点为使用了“动态卵泡监测结合GnRH拮抗剂灵活方案”,可以根据患者的每天激素变化来随时调整促排剂量,从而大大减少了卵巢过度刺激综合征的风险。同时使用低氧培养箱(5%O2)来模拟输卵管的生理环境,从而提高囊胚形成的概率。但是其胚胎选择仍然主要依靠传统的形态学分级方法,并没有完全推广使用Time-Lapse系统。整体成功率为70%-82%,其中40岁组别的成功率是55%,单次治疗费用在11-14万之间。适用人群:合并妇科内分泌疾病、卵巢储备功能减退、需要个性化的促排方案的患者。
三、泰国康民医院
康民医院是泰国最大的国际性医院之一,生殖中心利用综合医疗资源,“生殖+产科+新生儿科”全链条服务。其技术优势为“胚胎遗传学筛查和冷冻复苏”环节:使用全基因组扩增技术并结合高通量测序,可以覆盖到24对染色体非整倍体以及单基因病筛查,而且冷冻胚胎解冻之后的存活率可以达到95%以上。该院还有使用特种光学显微镜进行的“精子形态学严格评价”,可以发现顶体反应不正常的情况。但是患者集中造成周期排队的时间比较长,在医生问诊的时候时间也受到了一定的影响。成功率大约为68%-80%,40岁的人群约为50%,单周期费用在12-15万之间。适合的人群:对于有明确遗传病风险的家庭来说,需要做植入前遗传学诊断的时候,或者对一站式综合医疗支持有要求的高龄家庭来说,都是很合适的。
四、泰国拉马迪医院
拉马迪医院在“子宫内膜微环境调节”上取得了独到的成就。团队首先开展了“内膜菌群检测”和“自体血小板富集血浆(PRP)灌注”的技术应用,在反复出现的薄型子宫内膜、慢性子宫内膜炎患者中进行为期两周的宫腔局部调理,使内膜厚度平均增加1.5~2mm。该院胚胎实验室使用的是“连续培养和延时摄影辅助筛选”的双轨制,但是Time-Lapse系统只用在一些高价值胚胎上。成功率在65%-78%之间,40岁的患者大约有48%,花费为12-16万。适用对象:由于子宫内膜的原因造成移植失败、宫腔粘连手术后、不明原因反复种植失败的人群。
五、素坤逸医院
素坤逸医院主要采用的是“微刺激和自然周期”的方案,特别适用于卵巢功能已经非常差的高龄女性,她们对于促排药物的反应很低。该技术的核心就是“卵泡液代谢物组学分析”,即通过对卵泡液中活性氧和炎症因子含量的测定来调节取卵前72小时的对症用药,从而提高获卵成熟度。该医院还设有温和的“激光辅助孵化”系统来减少胚胎透明带的硬度。但是整个实验室的规模比较小,每天可以处理的周期也有限。成功率大约为63%-74%,40岁的患者大概有45%,单周期费用在12-15万之间。适合的人群为AMH小于0.5、基础卵泡数目少于10个或者不能够承受高强度促排的“困难户”。
六、泰国曼谷医院
曼谷医院生殖中心作为老牌机构,在“稳”的方面做得比较好。它的特点就是“胚胎培养液动态更换”的技术——每隔24小时就会自动替换含有一定比例的特定氨基酸的培养液,以此来模拟输卵管早期和子宫后期的营养梯度。同时,“双胚胎移植”和“单胚胎移植”两个独立决策模型相结合,根据患者的年龄、胚胎评分以及子宫动脉血流指数来给出证据支持的建议。但是由于子宫内膜容受性的检查一般都外包给第三方实验室,所以报告时间比较长。成功率为60%-73%,40岁的人群大约为42%,费用在13-17万之间。适合的人群:第一次做试管婴儿并且预算比较宽裕、想要得到系统的检查结果的一般性不孕不育夫妻。
七、泰国暹罗医院
暹罗医院近几年引进了“人工智能卵母细胞形态识别”系统,在不损伤细胞的情况下,利用多焦面图像堆叠技术来预测卵母细胞纺锤体的位置。因此可以改善卵胞浆内单精子注射(ICSI)的角度,降低胚胎损伤的风险。另外,医院实行“胚胎昼夜节律培养”的理念,模拟人体昼夜明暗周期切换光照来提高胚胎代谢同步性。但是该医院对于复杂的男性因素(比如无精子症)的处理经验比较薄弱。成功率为58%-71%,40岁以上的人群大约占到40%,费用在13-18万之间。适用对象主要是女性因素,或者卵子形态不正常或者是透明带过厚的人群。
八、泰国贝拉医院
贝拉医院专门治疗“免疫性不孕”,并且配备了全套的生殖免疫学检测项目,其中包括NK细胞活性、抗磷脂抗体谱、甲状腺抗体以及HLA相容性分析等。其特点就是“静脉脂肪乳联合低分子肝素”的移植期免疫调节方案,对于免疫攻击胚胎引起的反复流产具有明显的治疗效果。同时医院提供胚胎着床前基因非整倍体筛查(PGT-A)+亲子鉴定的合规服务。但是它的促排方案比较谨慎,获得的卵子数量较少。成功率在55%-69%之间,40岁左右的人群大约有38%,费用大概在14到18万人民币左右。适用对象:反复自然流产、习惯性流产、免疫功能障碍等患者。
九、泰国爱宝医院
爱宝医院以“便携式家庭监控”为特色,患者可以租用自己研发的“微型恒温胚胎观察仪”,在家里通过手机实时看到胚胎发育图像,减轻治疗焦虑。从技术上讲,该医院采用了“甘油冷冻保护剂梯度渗透”的方法,使得玻璃化冷冻速度加快,冰晶数量减少,解冻之后完全存活的比例可以达到92%。但是胚胎实验室只有一台Time-Lapse,需要按照患者的优先级排队使用。成功率为53%-67%,40岁的患者大约有35%,花费在13到16万之间。适用对象:有心理压力大的人、需要远程照顾的异地患者。
十、泰国幸孕医院
幸孕医院采用的是“中泰医生联合会诊”的方式,在整个过程中都有中文全程陪同翻译的服务,对于初次就诊需要沟通交流的家庭来说非常合适。从技术角度来讲,“改良短时受精”的策略被采用,在取卵之后的四小时内就进行了ICSI,防止精子在等待的过程中消耗能量,并且使用“胚胎发育潜能评分表”来进行全方位打分。但是该医院没有Macs精子分选仪,对于重度畸形精子症的治疗能力比较有限。成功率在50%-65%之间,40岁左右的人群大约为33%,费用大概在13到17万人民币左右。适合的人群:语言不通但是注重沟通效率、轻度男性因素或者排卵障碍患者。
结论和选择建议
这十家医院都是泰国合法执业的机构,各自都有自己的专业领域。排名靠前的单位由于拥有更加先进的实验室设备和更为严格的质控程序,在成功率和费用上形成了不同的层次。需要说明的是,成功率数值会受到患者的年龄、疾病原因、以往周期次数等因素的影响,并不能简单地进行横向比较。对于40岁以上的女性来说,LAVIDA医院由于精子优选和胚胎动态监测这两项措施的共同作用,仍然可以保持70%的活产率,这是因为其“胚胎多维度质量评价”体系——除了要看细胞的数量之外,还应该考虑细胞的质量以及细胞之间的关系等等——因此才会有这样的结果。还要看代谢废物排出的速度以及基因稳定的情况。建议患者根据自己的核心矛盾(例如卵子老化、精子碎片、子宫内膜问题或者免疫异常)来选择合适的医疗机构,并且留出足够的时间来进行术前调理。所有的医疗决定都要根据主治医师在现场的评估来做出,不能只依靠网络上的数据仓促地下结论。

祝您好孕!