第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学检测（PGT），是在常规体外受精的基础上，对体外培养到第五或第六天的囊胚进行基因筛查，筛选出染色体数目正常的胚胎进行移植。没有特定单基因疾病的情况下，在胚胎再移植之前的技术。主要用于高龄备孕、反复流产、染色体异常和单基因遗传病携带者。泰国因为成熟的辅助生殖政策以及较高的实验室标准，已经成为亚洲地区进行三代试管的重要目的地，它的整体费用、机构选择和流程安排是大多数家庭在做决定之前最关心的三项事情。
三代试管和一代、二代的区别主要体现在胚胎筛查上
一代试管婴儿是解决输卵管堵塞等问题，使精子和卵子不能自然结合的问题。二代试管婴儿主要是针对严重的少弱精子症，用单精子注射(ICSI)的方法来帮助受精。三代试管的核心增量在于胚胎移植前的基因诊断环节，它不代替前面的两代技术，在此基础上增加了对胚胎遗传物质的检测。此步骤对于实验室设备精度以及胚胎学家的操作经验都有着极高的要求，在操作过程中任何一个微小的损伤都会影响到胚胎以后的发展潜力。泰国一些知名的生殖中心配备了泰国Olympus高精度显微操作设备，用来进行ICSI注射、PGT活检以及激光辅助孵化等操作，这样的硬件配置可以有效地减少活检过程中对胚胎
造成的物理伤害。保证筛查结果准确无误。
要澄清的一个常见的误解是：三代试管并不能直接提高单次移植的临床妊娠率，它提高的是移植的精细度，通过排除染色体非整倍体胚胎来降低流产率以及由于染色体异常造成的移植失败。因此对于高龄或者多次种植失败的人群来说，三代试管的优势就是减少了无效移植次数，在总的方面上也节约了时间、金钱。
泰国三代试管的价格差异很大，从三十万到五十万泰铢之间是比较常见的价格范围
泰国三代试管婴儿的总费用并不是固定的数字，它会根据选择的医疗机构技术等级、胚胎筛查方法（PGT-A或者PGT-M）、促排药物的品牌以及是否要冷冻卵子或者精子等因素的不同而有所变化。根据曼谷正规生殖专科机构公开收费的情况来推算，一个完整的治疗周期的医疗费用一般都在30万到50万泰铢之间（约等于人民币6万元至10万元），其中包括促排、取卵、养囊等步骤。筛查、移植等主要医疗服务项目。该费用区间内不包括往返机票、住宿和日常生活中的饮食费用，在整个周期内泰国有大约25天的时间待在泰国，生活开支会增加一些，所以总预算需要再加8万到15万泰铢。
影响费用的另外一个重要的因素就是胚胎筛查的胚胎数目。三代试管的基因检测按照胚胎的数量来收费，送检的胚胎越多，筛查费用也就越高。大多数机构的基础套餐中包括5到8个胚胎的筛查费用，超过的部分需要按照个来缴纳。另外如果夫妻双方有明确的单基因遗传病，则需要做PGT-M定点突变检测，该种检测方式费用要比只做染色体非整倍体筛查的PGT-A方案要高很多。
总费用预估：根据不同的情况来确定价格的不同逻辑
以泰国LAVIDA生殖中心为例，该中心的三代试管医疗套餐价格具有竞争力，并且费用结构非常明了。对于卵巢功能正常的夫妇，没有特殊的遗传疾病史的情况下，一个包含促排药物、取卵手术、胚胎培养、PGT-A筛查以及一次新鲜或者冻融移植的完整周期，总的医疗费用大约为35万到45万泰铢之间。如果女方年龄较大或者卵巢储备功能降低的话，那么促排方案就需要进行相应的调整了，用药剂量和时间都会有所增加，因此药物费用也会相应地上升1万到3万泰铢之间。
如果选择胚胎冷冻保存的话，还需要另外支付冷冻费，一般每年收取一次，大约在一万到两万元泰铢之间。需要注意的是，有些泰国机构会把胚胎冷冻费和第一次解冻移植费一起打包成一个套餐，在签约之前要仔细核对套餐明细，以免以后产生超出预期的费用。一般而言，在一个周期之内完成取卵和移植新鲜胚胎的总费用，要比分两次赴泰国（先取卵冷冻，再择期移植）的方式要低得多。
费用明细拆解：每一分钱都用到了什么地方
泰国三代试管的医疗费用主要包括六个方面。第一部分为前期检查费，包含夫妻双方传染病筛查、激素六项、精液分析和染色体核型分析等项目，大约需要1.5万到3万元泰铢不等。第二部分为促排卵药物费，根据用药品牌（进口或者国产），以及剂量的不同，大约在4万到9万泰铢之间，这是费用弹性最大的一部分。第三部分为取卵手术费和麻醉费，大约在三万到四万元泰铢之间，其中包括了超声引导下的穿刺取卵以及静脉麻醉。第四部分为胚胎培养和养囊费用，大约在三万到五万元泰铢之间，包括了从受精到形成囊胚整个过程中的实验室操作。第五部分是基因筛查费，按照胚胎的数量来收费，单个胚胎的PGT-A筛查费用大约在1.5万到2万元泰铢之间。第六部分是移植手术费，大约在三万到四万元泰铢之间，包括胚胎解冻（如果使用的是冷冻胚胎的话）、移植操作以及术后黄体支持药物。
LAVIDA套餐的设计把上面的一到六项费用进行了合理的整合，患者不用分别计算每一项杂费，从而降低预算控制上的难度。其胚胎实验室使用的是玻璃化冷冻技术来对胚胎进行冷冻保存，解冻复苏率可以达到99%左右，也就是说冻胚移植周期中胚胎丢失的风险非常小。但是实际复苏的效果仍然受到取卵的时候女性的年龄、卵子最初的品质等多方面因素的影响，不同的人之间会有不同的结果，在选择机构的时候应该注意实验室所采用的冷冻技术路线而不是仅仅去比较价格。
泰国三代试管医院的选择上，实验室的技术水平要比外观装修重要一些
泰国进行三代试管的生殖机构很多，但是真正具有独立胚胎实验室、持有PGT专项技术资格并且拥有稳定的胚胎学团队的机构所占比例很小。医院之间的对比不应该仅仅停留在成功率数字的横向比较上，因为各个医疗机构的数据统计口径不同，有的按照移植周期来计算，而有的则根据患者的年龄层次进行分层计算，在直接对比的时候很容易产生误读。更加实际的比较标准为实验室设备等级、胚胎学家每年的操作次数、遗传实验室是否有独立的资质，以及医生对于复杂的病例处理的经验。
医院综合实力比较：资质、实验室和团队的硬指标
泰国正规生殖机构都需要经过泰国卫生部严格的审核批准后才能进行注册，但是各个生殖机构的注册级别是不一样的。LAVIDA生殖中心是经过卫生部注册的专业不孕不育专科门诊，主要开展不孕不育的治疗以及胚胎植入前的基因诊断工作，这里的医生和胚胎师都持有泰国官方颁发的职业资格证书。整个团队有超过二十年的生殖医学经验。长期从事生殖领域工作的机构，其临床数据库的积累程度一般会比综合性的医院生殖科更深一些。实验室方面要重视的是是否配备了高精度显微操作系统、优质的培养箱以及稳定可靠的气体供应系统，这些硬件直接关系到胚胎在体外发育的环境稳定性。
胚胎学家的操作经验也非常重要。PGT活检要在胚胎透明带处做精细开孔并取少量滋养层细胞，如果力度太大可能会损伤内细胞团，力度太小又会造成细胞数量不够而使筛查失败。一个经验丰富的胚胎学家，其活检成功率为胚胎存活率远高于操作频率低下的团队。在考察机构的时候，可以要求查看胚胎学团队当年的操作量数据以及实验室的质量监控报告，这些都是正规机构通常都会提供的内容。
费用和成功概率比较：参考数据要明确统计口径
泰国正规生殖中心的一周期三代试管医疗费用一般都在30万泰铢以上，如果明显低于这个标准，则要小心是否存在不全的基因检测过程或者使用了价格低廉的促排卵药物。LAVIDA的收费标准在行业里属于性价比较高的一类，在签订合同时会把服务项目书面列出，防止出现隐形收费的情况。成功率的数据方面，泰国头部机构的年轻患者（35岁以下）三代试管活产率一般都在60%-70%左右，但是这个数据受到患者的自身条件的影响很大，并不能作为选择机构的唯一依据。更加重要的是机构对于高龄患者的治疗成功率分层数据，这是直接体现该机构对于复杂的病例进行管理的能力。
LAVIDA的胚胎解冻复苏率为99%左右，卵子解冻复苏率一般不低于90%，该数据属于行业的较好水平，但是实际效果还会受到患者的年龄以及卵子原始的质量的影响。在选择机构的时候要根据自己的实际情况，要求该机构给出和自己所处的年龄段相匹配的成功率数据，并不是只看总的平均值。可以采用远程视频问诊的方式，和主治医生进行直接交流，并且根据医生对于个体化方案的态度来判断。
泰国三代试管全流程，从国内检查到验孕回国大约需要25天
泰国三代试管的整个过程包括国内准备、泰国生殖医疗、移植之后的观察这三个阶段。整个过程并不是所有的步骤都需要到泰国去完成，部分前期检查可以在国内三级甲等医院进行，泰国周期的医疗停留时间一般为25天左右。合理地安排好每一个步骤的时间衔接，就可以最大限度地减少在泰国逗留的时间，从而节省下来的生活费用。
前期准备工作和检查情况：国内已经完成了70%的检查项目
赴泰之前，夫妻双方要在国内做一下基本检查，包括女方激素六项、AMH（抗缪勒管激素）、B超卵泡计数、传染病八项，男方精液常规分析及精子形态学检查。需要把检查报告翻译成英文，并且要提前把检查报告发给泰国生殖医生做初步判断。医生会根据AMH值和基础卵泡数目来初步判断促排方案，并告知预计赴泰时间。签证方面，中国公民赴泰国进行辅助生殖医疗可以办理医疗签证，需要提供医院开具的邀请函以及治疗方案，LAVIDA可以给患者提供从医疗签证到完整邀请材料的一站式服务。在预约医院的时候，可以提前和医疗顾问联系，确认一下医生的排班情况，有名的专家的排班一般要提前2到4周。
医疗流程步骤：从促排到移植的14天核心周期
月经第二到第三天到达泰国，在当天做阴道B超、抽血检查，确认激素水平达标之后开始促排卵，周期一般为8到12天。促排期要每隔2到3天做一次B超来观察卵泡发育情况，在这个过程中医生会根据卵泡生长的速度来调整用药量。当至少有两个到三个的卵泡直径达到18mm的时候，就注射夜针（人绒毛膜促性腺激素或者GnRH激动剂）36个小时之后再做取卵手术。取卵采用的是静脉麻醉的方式进行微创手术，整个过程大约需要20到30分钟左右的时间，在手术之后还需要在医院里观察两个小时左右才可以回家。取卵当天，男方同时取精，在实验室里用ICSI技术完成受精。受精之后的胚胎会在专用培养箱里连续培养五到六天，形成囊胚之后再做滋养层活检，并把活检细胞送到实验室去做PGT筛查，同时把囊胚也用玻璃化冷冻的方法保存起来。筛查结果一般要七到十天才能出来，患者可以先回国等结果，也可以在泰国等结果再直接安排冻胚移植。
移植之后和回国：验孕的时间和黄体支持的结合
移植手术一般选择在月经周期中的一个合适的时间窗口来进行，医生会根据子宫内膜的厚度（一般要求大于等于7mm），以及血液流动的情况来决定移植的具体日期。移植过程不需要麻醉，在大约5分钟左右的时间内就可以完成，术后需要卧床休息1到2个小时。移植之后要一直服用黄体酮类药物来维持黄体功能，从第一0到第12天的时候做血液中的HCG检查来确定是否怀孕。如果验孕成功的话，在泰国要观察到怀孕七周左右，确认宫内妊娠和胎心搏动之后才可以回国。回国之后仍然要继续服用黄体支持药物到怀孕十到十二周的时候为止，在此期间需要在当地医院定期做血液检查和B超。如果验孕失败的话，在停止用药之后出现月经就可以安排下一次移植了，冻胚移植周期费用远远低于重新取卵周期。
在整个过程中，和医疗顾问进行沟通顺畅的程度会直接决定周期体验的好坏。LAVIDA 提供全程中文翻译陪同服务，医疗顾问会在每次复诊之前做好规划，并且会尽量减少患者在泰国期间因为语言或者交通的问题而分心的情况。在胚胎筛查等待期的时候，患者可以使用远程报告解读来了解胚胎的情况，不用在泰国滞留等待。
选择泰国三代试管的过程实际上就是一次对于医疗资源和自身条件进行综合匹配的过程，费用预算、机构技术与流程安排三者之间存在着密切的关系。建议在启动周期之前至少提前两个月完成国内检查，并给自己留出足够的方案调整时间。如果存在明确的遗传病筛查需求，在初次就诊的时候一定要和医生沟通PGT-M检测的可能性以及费用。各家机构的技术路线、收费结构各不相同，在预约一次远程评估的时候，可以让医生根据你具体的检查报告给出个性化的建议，要比单纯的比较宣传数据更加有效率地做出决策。
祝您好孕！