输卵管在人类生殖过程中起着重要的作用,任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。

  在做试管婴儿的患者中,多数都存在输卵管病变。体外受精技术给输卵管不孕患者带来了福音,但高昂的医疗费用,不尽人意的成功率给在试管婴儿治疗过程中的夫妇,造成了较大的精神负担和思想压力。在影响成功率的诸多原因中,输卵管积水难咎其责。

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  什么是输卵管积水?

  输卵管积水是慢性盆腔炎的一种表现类型,是由于输卵管伞端粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生狭部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔,亦可形成输卵管积水。B超提示子宫一侧或者双侧出现不规则的液性暗区,呈腊肠状,管内可见异常回声。

  输卵管积水真的影响试管婴儿的成功率吗?

  1991年Lejeune首先报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率, 以后许多学者也发现输卵管积水会试管婴儿的结局产生影响。迄今为止,多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响,即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确 。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔), 影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。

  怎样才能确定存在输卵管积水?

  输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见,通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

  手术后多长时间才能做试管婴儿?

  需根据手术创伤的大小,身体恢复的情况决定。一般术后2-3个月就可以进行做试管婴儿的准备了。

  医生建议我结扎输卵管后做试管,但手术时没做结扎,做了输卵管造口,粘连松解,可以吗?

  有的患者对输卵管抱有希望,认为通过输卵管怀孕是“正路”,一旦结扎输卵管就真的没希望了,不愿意做结扎手术。岂知如果输卵管不能发挥作用,让我们怀孕生子,那只能算个摆设。如果手术医生认为输卵管病变不重,可以通过造口,粘连松解恢复其功能,不妨保留输卵管,术后“试孕”,不孕时再考虑试管,但不排除术后再次粘连,积水的可能。建议手术前应与生殖医生充分沟通,结合病情进行综合分析,寻找最佳治疗方法。以防手术“白做”,不解决问题。