甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量大约20-25g，形似蝴蝶，犹如盾甲，故此以命名。甲状腺每叶形似尖端向上的椎体，甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素的生理作用
甲状腺激素作用广泛，可以促进体内物质和能量代谢，促进骨骼、神经系统和生殖系统的发育。可以说人类从胚胎发育到长大成人，均离不开甲状腺激素的作用。
胎儿期：胎儿甲状腺在第11～12周就有浓聚碘的功能并能分泌甲状腺素，到13～14周时在垂体TSH的刺激下，甲状腺激素分泌加强，对胎儿大脑的发育起到关键作用。母亲体内的甲状腺激素很少或不能通过胎盘。因此，胎儿的甲状腺激素主要是胎儿自己合成的，缺碘会严重影响胎儿甲状腺激素的合成，从而影响胎儿的生长发育。
婴儿期：甲状腺激素“疯狂”促进骨骼、脑、生殖器官的生长发育。甲状腺激素缺乏，会导致宝宝身材矮小、智力低下，丧失生殖功能。
育龄期女：甲状腺激素可调节全身代谢，可作用于生殖细胞影响性激素分泌。甲状腺激素异常可能导致不孕、流产、妊娠期并发症发生风险增高。
甲状腺功能异常的诊断标准
甲状腺激素分泌减少，称甲状腺功能减退(简称甲减)，甲状腺激素分泌增多，称甲状腺功能亢进(简称甲亢)。甲状腺功能血清学检查主要包括：促甲状腺激素(TSH)，游离型甲状腺激素(FT3、FT4)，结合型甲状腺激素(T3、T4)，抗甲状腺抗体。
甲减的诊断标准
2017年《成人甲状腺功能减退诊治指南》和《第九版诊断学》中指出，根据TSH和FT4参考范围诊断临床甲减和亚临床甲减。
临床甲减：血清TSH高于正常参考值上限，血清FT4低于参考范围下限，结合症状可诊断(TSH参考范围0.3-4.5μIU/L，FT4参考范围9-25pmol/L，不同方法及实验室测定结果差异较大)。
亚临床甲减：血清TSH高于正常参考值上限，血清FT4正常。
甲亢的诊断标准
2019年《甲状腺功能亢进症基层诊疗指南》和《第九版诊断学》中指出，根据症状、高代谢率、甲状腺对称性弥漫性肿大以及突眼体征，结合实验室检查多可确诊。
临床甲亢：血清TSH低于正常范围，血清TT3、TT4、FT3、FT4均升高(FT3参考范围为6.0-11.4pmol/L，TT3的参考范围为1.6-3.0nmol/L，TT4的参考范围为65-155nmol/L，不同方法及实验室测定结果差异较大)。
甲状腺功能异常与卵巢功能的关系
甲状腺激素对维持女性正常生育功能具有重要的作用。甲状腺功能异常的妇女更容易发生月经紊乱、不孕。
甲减对生育的影响
排卵障碍：甲减患者促甲状腺激素(TSH)分泌紊乱，干扰正常排卵，导致排卵障碍。研究发现甲减患者出现排卵障碍的比例达6.3%，而通过药物治疗甲状腺功能恢复正常后，排卵恢复正常。
月经周期紊乱：甲减干扰月经周期调节，月经周期紊乱;引起体内凝血系统异常，造成月经频发及月经过多。研究发现，甲减患者月经紊乱的发生率为健康人群的3倍，其中以月经稀发最为常见。
卵巢储备功能下降：对于行试管婴儿助孕的甲状腺功能减退者，其卵巢反应性较健康人群显著降低，提示甲状腺功能异常可在一定程度上影响卵巢储备功能
甲亢对生育的影响
激素分泌异常：尽管甲亢患者可以正常排卵，但由于甲亢影响性激素分泌，导致生育能力下降。
月经周期紊乱：激素异常、营养紊乱及情感剧变与甲亢合并一起出现月经周期紊乱。研究表明20%的甲亢患者出现月经紊乱，是健康妇女的2.5倍。
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