梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,主要通过性途径传播。

  梅毒可通过母体传染胎儿,引起死产、流产、早产,导致婴儿的先天梅毒等,严重危害母体及胎儿的健康。因此,进行生育前,必须筛查梅毒感染状态。

  选择IVF进行试管的家庭,首先应在中国初筛梅毒,检查项目包括:

  快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)

  梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)

  一、如果两项检查结果均呈现为阳性

  请和你的传染病专家进行会诊。不用紧张和担忧,即使是确诊为梅毒感染,只要经过妥善治疗,达到满意的效果后,仍可进行生育。

  早期梅毒治疗方法主要是青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林)或普鲁卡因青霉素G,分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次;对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服。

  患者在完成治疗疗程后,应提供治疗前后梅毒滴度值报告。如果滴度值下降了四倍 (Four-fold Change)或以上,例如从1:256下降到1:16, 或者从1:32下降到了1:4,则可以被认定为治疗有效,可以推进生育方案了。一般治疗方案需要3个月时间。

  二、如果仅仅是TPPA结果呈阳性,而RPR结果为阴性

  则表明既然有感染史,经治愈后,RPR已转阴。此时,我们需要患者提供相应治疗史依据,以符合美国FDA的严格标准,包括:既往梅毒就诊记录(病历)、既往治疗方案的书面证明(病历),手写病历也是有效的。

  然而,有些患者即使经过治疗后,RPR仍呈现为阳性,这的确是可能的。此时,我们需要患者提供近三个月内梅毒滴度检测值,若滴度为1:8或者以下,方可被接受。

  如果能提供间隔2个月的2次滴度值报告,表明滴度下降或稳定,没有上升,则是最佳证明。