做试管婴儿前,通常夫妻双方都要检查身体,而最常见的就是女性要检查激素六项。所以很多人一听到激素就把女性联系在一起。在女性检查的六项激素中,我们最关心的除了FSH与LH两项,泌乳素备受关注,它也是很重要的一项。

  什么是泌乳素?

  泌乳素是一种由垂体前叶(大脑中像葡萄大小的组织)分泌的激素,其水平受多巴胺(一种大脑中的化学物质)调节。正常男性和非妊娠女性的泌乳素处于低水平。泌乳素的主要作用是促进哺乳期产生乳汁。

  通常在整个妊娠过程及分娩后的一段时间内,泌乳素都保持在高水平。在妊娠时,泌乳素、雌激素和孕酮能刺激母乳发育。分娩后,泌乳素能启动并维持乳汁产生。如果母亲不哺乳,则她的泌乳素很快会回到妊娠前的低水平。对于哺乳孩子的母亲,婴儿的吮吸对泌乳素的释放有重要的刺激作用。哺乳婴儿的次数与垂体分泌泌乳素的量、分泌乳汁的量之间存在反馈机制。母亲在哺乳期时泌乳素水平持续增高,但最终会降到妊娠前水平。

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  除了妊娠之外,引起泌乳素增高的最常见原因是泌乳素瘤(一种产生泌乳素的脑垂体肿瘤)。泌乳素瘤是最常见的脑垂体肿瘤,通常是良性的,女性多见,但也可见于男性。症状多由于泌乳素分泌过多引起,例如使非妊娠的女性(有时男性)产生乳汁;也会因肿瘤的大小和位置引起相应症状。

  如果垂体前叶和/或泌乳素瘤有明显扩大,将会压迫视神经,导致头痛和视觉干扰,也会干扰垂体其他激素的分泌。对于女性来说,泌乳素瘤会导致不孕和月经周期紊乱。对男性而言,会导致性功能和性欲逐渐下降。如果不予治疗,泌乳素瘤最终会损害周围组织。

  试管婴儿专家认为泌乳素偏高,若女性没有出现月经不调、头晕等症状,其试管婴儿成功率并不会受影响。

  另外,如果试管婴儿助孕周期中泌乳素过度偏高,对试管婴儿造成的最大危害是导致女性机体内分泌紊乱、卵子不能达到成熟并顺利排出。在进入试管婴儿生育治疗周期之前,需先对身体进行调节,平衡女性机体内分泌,当患者身体状况达到最佳时再进行试管。

  假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

  溴隐停为首选药物,这种药可抑制泌乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。

  待身体调理好后,如果雌激素<70,阴超显示没有大的卵泡发育以及没有子宫肌瘤等情况,则开始使用促排卵药。在进入试管之前,女性可以服用辅酶Q10来改善卵巢功能,提高卵子质量。