试管成功率跟优质的胚胎脱不了关系,在绝大多数的试管婴儿周期中,由于超促排卵,会产生多个胚胎。选择好的胚胎会对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用,那么要如何选择好的胚胎呢?

  一般来说, 目前最主要有两种方法。胚胎选择最常用的方法为形态学评估,但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。

  另一种胚胎选择的方法为移植前的基因筛选(PGD),即三代试管婴儿。经典的PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。

  下面,我们一起详细了解一下优质胚胎是如何通过层层筛选脱颖而出的。

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  形态学评估是目前最常见及最主要的优质胚胎筛选方法,在这个阶段,我们的医生化身“外貌协会”,从多个胚胎里挑出胚胎中的“帅哥美女”。形态学评估在不同的发育阶段评判标准不一样。

  卵裂期

  1、胚胎的发育速度

  卵裂率容易受到培养环境的影响, 一般认为在一个稳定的培养条件下,受精后第1日应达到2细胞期,第2日应达到4~6细胞期, 第3日达到7~9-细胞期。发育迟缓或生长过快的胚胎种植率通常很低。

  2、胚胎中卵裂球的形态

  卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似,对称。我们优先选择的就是那些大小和形状一致,差异非常小的胚胎,这些也是人们常说的优质胚胎,这些胚胎受孕的几率往往较大。

  3、胚胎中碎片的多少

  胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”,俗称“胚胎垃圾”,是细胞凋亡的征象,一般认为与胚胎的质量及发育潜能相关。

  我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称为优质胚胎,25%以下是可以用的,称为可移植胚胎,碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。胚胎经过三天的发育,部分用于移植或冷冻。

  胚胎发育是一个复杂的动态过程, 应结合从取卵到移植各时期的胚胎评分情况, 建立连续的胚胎评分体系, 以选出合适的胚胎进行移植。

  D3胚胎评级

  通过记录胚胎的细胞数,胚胎细胞球的均匀程度,胚胎碎片,以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。胚胎分为4级:

  I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。

  I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%。

  II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%。

  III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%。

  IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。