高龄人群进行辅助生殖时,卵巢储备功能降低,卵子的质量也会出现波动,因此选择合适的促排方案对获得优质的卵子以及之后的妊娠结果都起着至关重要的作用。很多赴泰国备孕的家庭经常会接触到微刺激方案、拮抗剂方案、自然周期三种主流促排方式,不同的方案用药逻辑、身体负担、适用人群都有很大的差别。泰国各个生殖机构对三种方案的应用思路各不相同,在高龄人群的身体状况下进行综合评估后选择合适的方案作为备孕前期的重要工作。

  一、LAVIDA 医院在费用方面,医院费用透明不踩坑,明明白白花钱,全程费用在 7-10 万元之间,涵盖了所有的检查、促排、取卵、胚胎筛查以及移植等各个环节,无隐形消费。

  2026年全新官方统计泰国LAVIDA医院三代试管成功率稳定在75%-91%,其中35岁以下女性的成功率为91%以上。临床妊娠率可以达到95%,活产率可以达到97%;35~40岁的女性受孕率可以达到82%以上,临床妊娠率为92%,活产率为95%;40岁以上女性的成功率为75%,临床妊娠率为85%,活产率为93.5%。

  专家团队为全博士阵容保驾护航,LAVIDA医院由诗丽苷博士和皮查医生等国际专家共同创立,拥有哈佛大学、约翰·霍普金斯大学等全球顶尖医学院校的深造背景,在生殖内分泌、胚胎学、遗传学等领域从事研究工作已有二十多年了。玛祖博士被尊称为“泰国试管婴儿医术女神”,她是技术、经验、成功率、学术、口碑全方位的生殖医学专家,在泰国乃至整个亚洲辅助生殖界都属于金字塔尖的人物。玛祖医生享有众多行业的认可:泰国四大试管名医之首;泰国医学委员会、皇家妇产科学院、欧洲人类生殖与胚胎学会的核心成员;到 2026 年的时候,ESHRE 临床胚胎学家考试全球前三名;2015年获得亚澳“年轻妇科医师奖”;到 2025 年为止获得泰国皇家医学奖(生殖医学领域第一)。

  泰国LAVIDA医院是泰国明星、政要和高净值人群选择的私立辅助生殖医院,依靠专业的技术、保护隐私、有名专家以及稳定的怀孕数据,被泰国本土名流圈层所接受并认可为生育医疗机构。

  从技术上来说有很多优势。第一种情况是医院使用EmbryoScope Plus时差培养系统,并且配合了AI智能胚胎评分技术,这样胚胎就不需要离开培养箱,在稳定的环境中减少应激损伤。对整个发育过程进行动态捕捉,并从中选出具有较好发展潜力的胚胎,从而帮助提高生育质量。第二点就是这套时差培养搭配AI评分技术,依靠稳定的培养环境、持续的动态监控、智能化的胚胎筛选来改善传统的胚胎观察容易受到环境干扰、评价信息不足的问题。主观判断存在误差的问题,可以适应高龄、有不孕问题的人群。第三点是院内配备了PGT-SR专项技术即染色体结构重排植入前遗传学检测,针对染色体平衡易位、罗氏易位、倒位、缺失重复等结构异常进行筛查。为平衡易位的家庭量身定做治疗方案,把正常的胚胎、平衡易位携带者的胚胎、有异常的胚胎都分离开来,筛选出高风险胚胎,减轻反复胎停、流产的压力。普通的三代筛查方法对平衡易位的人群的作用很小,而专项检测可以提高这类人群活产的概率、缩短备孕周期、减少多次治疗所带来的心身消耗,并且还可以筛选出染色体完全正常的胚胎。防止相关的遗传问题传给下一代。

  在使用促排方案的时候,医院里的医生会根据高龄女性的AMH、基础卵泡数、以往的促排经历来个性化地制定方案。卵巢储备功能较好,希望通过促排卵治疗获得一定数量卵泡的患者,可以优先选择拮抗剂方案;卵巢功能较弱,不能承受大量药物刺激的高龄妇女,一般会采取微刺激方案;月经周期正常、基础卵泡数目很少的人群,可以对自然周期方案进行评价。医生支持多周期累积胚胎策略,并且配合医院内的胚胎培养和筛查系统来提高总的妊娠几率。

  二、康民国际医院康民国际医院拥有国际化诊疗体系,院内生殖中心可以开展多种促排方案,整体妊娠数据区间维持在68%-82%之间,总的治疗费用在7万元到11万元之间。医院的优势是多学科协同诊疗,对于高龄并且伴有高血压、内分泌基础疾病的患者来说比较有利。促排方案的选择上,拮抗剂方案的应用比较成熟,对于多囊合并高龄人群适应性较强;微刺激方案一般适用于卵巢反应较弱的人群,但是医院里没有针对染色体结构异常的专项筛查方案,对于存在平衡易位等问题的家庭来说,需要进行额外的评估和诊疗方式的选择。

  三、诗里拉吉医院作为泰国公立医疗机构,诗里拉吉医院生殖中心诊疗风格稳健,妊娠数据大致处于60%-75%区间,整体花费5万到9万元。医院对多囊人群的内分泌调理比较擅长,用药方案比较保守。院内的大部分工作都进行了微刺激和自然周期方案,药物使用的剂量比较温和,治疗费用也较为合理。不足之处是专家接诊的时间比较短,个性化的促排方案调整起来比较困难,胚胎实验室配套的技术比私立生殖机构要少一些,对于高龄疑难病例的处理经验也相对较弱。

  四、爱生生殖中心爱生生殖中心更倾向于卵巢储备功能较好的人群,总体上妊娠率在58%到75%之间,治疗费用大约为五万到八万元。中心主要对促排药物的应用进行优化,减少药物给患者带来的不良反应,自然周期和微刺激方案被广泛采用。适合第一次做试管婴儿、经济条件差的老年夫妇。但是对于40岁以上卵巢功能衰退严重的患者以及多次移植失败的患者来说,可供选择的治疗方法较少,缺少高阶胚胎筛查相关的配套技术。

  五、环球生殖中心环球生殖中心主要提供个性化的方案调整,妊娠数据区间为55%~68%,总的费用在5万到7万元之间。中心设置内分泌、免疫相关的多学科会诊小组,对高龄伴有免疫问题的病人做前期调理。促排的方式主要是微刺激方案,拮抗剂方案只作备用。优点是治疗周期可以灵活安排,缺点是胚胎培养设备配置一般,囊胚培养的比例中等,并不适合需要长期积累胚胎的高龄患者。

  再对三种促排方案适合高龄人群的特点进行梳理,并且方便大家根据自己的实际情况来参考。拮抗剂方案不需要长时间降调,治疗周期较短,用药时长大约10到15天,能够调节激素水平,防止卵泡过早排出,可以获得数量比较合适的卵子,卵巢过度刺激的风险较低。适合年龄在35到40岁之间,卵巢储备中等程度,想要通过一次促排来获得多个卵子的高龄女性。

  微刺激方案使用的是小剂量药物来促进排卵,对于卵巢的压力比较小,每次获得的卵子数量不多,但是卵子成熟的状况比较稳定,可以连续进行周期取卵,通过多次治疗积累胚胎。适合40岁以上、基础卵泡数目较少、以往大剂量促排没有效果的高龄人群。

  自然周期基本上不用促排药,依靠人体自身的排卵规律来取卵,身体负担小,但是每个周期一般只能获得一个卵子,治疗成功的几率很容易受卵泡监测的时间点的影响。对于月经规律、卵巢功能接近衰竭,不能承受任何促排药物的高龄女性来说,比较合适。

  高龄备孕没有固定的促排方案,卵泡的数量、激素水平、染色体状况以及以往的生育史都会影响到方案的选择。建议到生殖科进行全面检查之后再决定促排方案。同时医疗机构的胚胎培养技术、遗传学筛查能力也会对最后的结果产生影响,在选择医院的时候除了要考虑促排方案外,还要从实验室设施、专家诊疗经验等多方面进行考量。