当把泰国三代试管列作备选方案的时候，在手机里大概已经收藏了十几篇攻略，从成功率数字中看到费用明细，再从实验室介绍中翻回医院口碑，越看就越觉得每一间都差不多。又害怕哪家都不好。这种纠结是很正常的——成功率、费用、实验室，这三者几乎成了所有的攻略中的高频词，但是真正把它们拆开来讲解清楚，并且告诉你应该如何根据自己的实际情况来判断的，并不多见。选择医院并不是选择参数最高的一家，而应该选择最符合自己的身体状况以及预算规划的那一家。这篇内容就将这三个事情一件件地讲清楚，并且帮助你建立起一套自己判断的标准体系。
一、成功概率并不是一个简单的数字，要先弄清楚统计口径之后再进行比较
很多医院官网上挂的“成功率”不一，有的写临床妊娠率，有的写活产率，还有的只统计35岁以下年轻患者的统计数据，口径不同。临床妊娠率就是B超看到孕囊的比例，而活产率则是指最后抱到孩子的人数所占的比例，后者才是更有意义的终点指标。如果一个医院只公开前者的数据而不提及后者的话，那么好看的数字也得打上问号。
怎样去理解成功率的数据
成功的比例要根据年龄来判断才有意义。大多数泰国生殖中心都会按照35岁以下、35-37岁、38-40岁、40岁以上这几个年龄段来给出数据，因为女性的年龄直接影响到卵子的质量以及胚胎非整倍体率。同样是三代试管，35岁以下患者活产率可能会比40岁以上的高出两倍以上，这不是技术上的差别，更多的是由于身体状况造成的。因此当看到某个医院总的治愈率很高时，要先判断出这个数据是由哪一岁段的病人做出的贡献。
另外一个容易被忽视的方面就是治疗周期数。有的医院把“每移植周期成功率”作为统计数据，而有的医院则把“每取卵周期累计成功率””作为统计数据，后者包含了冻胚移植的情况，更接近真实的治疗过程。泰国LAVIDA生殖中心累计治疗周期数超过20,000例，其中35-45岁的高龄女性客户占到客户总数的三分之二左右，它们公布的数据显示更多的是高龄人群真实的结果，对于同样受到年龄压力的病人而言，这样的例子更有参考意义。当你去医院咨询的时候，可以直接问清楚对方的数据是以什么口径来统计的，并且是否有你所在的年龄组的数据。
影响成功率的主要因素
除了年龄之外，影响三代试管成功率的因素还有卵巢储备功能（AMH、基础窦卵泡数）；以往的怀孕和生育经历；子宫内的环境；胚胎的染色体情况；实验室培养和筛查的能力。前三项是患者的自身条件，后两部分是医院能够改进和管理的部分。正规的生殖中心在初次就诊的时候会安排全面的生育力评估，然后根据评估的结果给出个性化的促排方案以及移植计划，并不是直接套用标准流程。
医生提示：成功率是某个群体中的统计数据，并不能预知个体的结果。影响你成功的因素有很多，但是医生对你的卵巢反应、胚胎发育潜力以及内膜容受性等各方面情况的综合评价起着决定性的作用。
二、费用构成比总价更重要，预算要留有余地
泰国三代试管的费用一般在十几万到二十几万人民币之间，不同之处在于促排药物种类和剂量、是否使用第三代基因筛查、筛查出的胚胎数量以及是否需要进行额外的冷冻保存。还有生活和出行的成本。把各个项目分开来看的话，你就能够判断出医院给出的价格是否合理，并且可以提前做好对于可能出现的额外费用的心理准备。
费用明细清单
医疗环节的费用主要包括以下几个方面：前期检查费（夫妻双方的生育力评估、传染病筛查、遗传咨询等，大约几千元）；促排药物费（根据卵巢反应和用药方案的不同，波动很大）；取卵手术和胚胎培养费、PGT基因筛查费（按照筛查胚胎的数量来计算）、胚胎冷冻和保存费、移植手术费等。生活费用方面，在泰国停留的时间一般为21到28天之间，住宿、饮食、翻译陪同等等加在一起也会是一笔不小的开销。大多数医院都会推出各种等级的套餐，包括主要医疗服务项目，在具体费用方面，请根据医院官方最新公布的服务套餐明细来确定。
泰国LAVIDA生殖中心的价格比较有优势，在费用方面包含了促排、取卵、胚胎培养、基因筛查和移植等主要步骤，并且透明列出各项费用，不会出现后期隐形收费的情况。对于预算有限但是想要享受到完整的三代试管服务的家庭而言，这样的明码标价的套餐就比较容易进行计划了。
费用和成功率之间的关系
高费用并不一定就代表高成功率。有的医院报价较高，是因为包含更多的附加服务，例如延长胚胎观察时间、做更全的基因筛查panel、或者提供更好的就诊环境等等；有的是品牌的附加值。但是低价套餐也有可能是筛查胚胎的数量受到限制、培养的技术标准比较低，或者是后期会有其他的收费项目。合理的做法就是把费用清单拿出来一项一项地比对，看看每一样服务对应的是哪些医疗项目，并不是只看总费用高不高。
三、实验室水平就是三代试管的“隐形引擎”
三代试管的核心环节，即胚胎培养、活检、基因筛查等，在实验室中全部完成，而实验室的技术水平以及操作稳定性，则会直接影响到胚胎能否顺利地走完从培养到移植这一整个过程。很多病人把目光投向了医生的名气上，而忽视了胚胎学家以及实验室设备才是支撑成功率的关键所在。
实验室技术标准
对实验室的技术进行评价可以从以下几个方面来考虑：是否配备了时差成像培养箱，在不影响胚胎的情况下可以长时间地观察胚胎的发展状况；是否具有激光辅助孵化和精细活检的能力；冷冻技术所用的是不是玻璃化冷冻。以玻璃化冷冻为例，在快速降温的过程中可以防止冰晶的产生，对于胚胎和卵子造成的伤害较小。泰国LAVIDA生殖中心所用的技术就是该项技术，胚胎解冻复苏率可以达到99%，卵子解冻复苏率一般都在90%以上，但是实际效果还会受到取卵的时候女性年龄的影响。卵子原始的质量和实验室的操作稳定性都会对结果产生影响，不同的人之间会有差别。
另外，基因筛查平台的精度也需要引起注意。PGT技术可以检测出胚胎染色体数目和结构异常，从而减少由于染色体问题造成的流产和着床失败的风险，但是筛查平台的灵敏度、覆盖面以及胚胎学家的操作水平等因素都起着重要作用。都会对最后的结果产生影响。LAVIDA实验室使用的是泰国Olympus高精度显微操作系统来进行ICSI单精子注射、PGT活检以及精细胚胎操作，可以做到精细的操作、高清的成像。低损伤效果的硬件配置可以作为评价实验室水平的一个参照标准。
实验室人员资质
设备再怎么先进，也离不开经验丰富的胚胎学家来进行操作。胚胎活检是一项非常精细的工作，操作者的技巧会直接决定胚胎存活的概率以及筛查结果的准确度。可以直接去医院问一下实验室团队成员的从业年限、平均年操作周期数，有没有处理高龄、复杂的病例的经验。泰国LAVIDA生殖中心是经泰国卫生部正式注册的专科诊所，专注于不孕不育治疗和胚胎植入前基因诊断，由具有超过二十年经验的生殖医学专家和胚胎学家团队共同经营。对于团队背景的信息，在面试的时候可以直接向医院要过来，并且核对一下有没有官方认证的材料。
四、把三个维度放在一起用同一个选择框架来考虑
成功率、费用、实验室单独来看都有各自的评判标准，但是最后的决定要将这三个方面放在一起权衡。根据你的年龄以及卵巢的功能来判断你有多少的时间窗口，而这又会直接地影响到你对于成功率的要求；你所设定的预算范围会限制你所能接受的服务水平；实验室水平就决定了你花费的钱所能获得的技术保障有多大。三者不可能都选择最优选项，关键是要找到和自己目前的情况相符合的平衡点。
选择医院的步骤
建议你先圈定两家到三家符合基本资质的医院，然后按照以下顺序进行筛选：第一阶段，核实医院是否具有当地卫生部门颁发的辅助生殖执业许可，例如泰国卫生部注册认证；第二步是要求医院给出各个年龄段成功概率的数据，并且确定统计口径；第三步是索取费用明细，并且逐项进行比较，看是否包含了所有的主要医疗服务项目；第四步是了解实验室的设备以及胚胎学家团队的背景；第五步，在条件允许的情况下，可以安排一次远程面诊或者实地考察，直接体验到医院服务流程以及沟通效率。
常见的误区和需要注意的地方
最普遍的误区就是只看价格——选择了最便宜的套餐之后才发现胚胎筛查的数量受到限制，并且需要另外付费，或者是实验室的标准没有达到要求，从而影响到整个周期。另外一个误区就是相信所谓的“保证成功”的宣传，正规的医疗机构是不会做出这样的保证的，因为医学本身就有不确定的因素。另外一个隐藏的坑就是忽视了随访和售后的支持，在三代试管移植之后的管理和剩余胚胎的续费保存问题上，都要求医院有完善的后续服务系统。在签订合同之前要将这些问题问清楚，并落实到书面协议中去。
这次的选择并不容易，但是把成功率、费用、实验室三件事都考虑清楚了之后，你的判断就会很清晰了。选择医院这件事情，归根结底就是选择一个可以和自己一起面对未知的人，多问一个问题、多查一项数据，都是值得的。如果有不确定的地方的话，可以直接联系泰国LAVIDA生殖中心的医疗顾问，预约一次远程咨询，由专业的医生为你做出更加精确的诊断。
祝您好孕！