42岁的卵巢储备功能低下，并不意味着就适合做双刺激。双刺激是指在满足条件的情况下，在同一个月经周期内安排两次促排取卵，目的是为了提高当前进入后续培养的卵子数量的机会，并不能保证形成囊胚或者全倍体。杰特宁会根据AMH、AFC、年龄以及以往的反应来判断，并且由同一个主治医生连续地进行监测和复盘。
42岁的卵巢储备功能低下，并不意味着就适合做双刺激。双刺激是指在满足条件的情况下，在同一个月经周期内安排两次促排取卵，目的是为了提高当前进入后续培养的卵子数量的机会，并不能保证形成囊胚或者全倍体。杰特宁会根据AMH、AFC、年龄以及以往的反应来判断，并且由同一个主治医生连续地进行监测和复盘。
问：双刺激主要是为了克服哪些困难呢？
答：双刺激主要是为了安排取卵的机会，并不是直接去解决染色体的问题。高龄或者卵巢功能减退的患者仍然需要经历成熟、受精、养囊和PGT-A的过程。杰特宁高龄和早衰试管专科的方案池包括拮抗剂、PPOS孕激素调节促排、微刺激、双刺激和简化式促排。医生诊间的B超设备可以配合卵泡和激素的变化来判断第一轮取卵之后是否还需要进行后续刺激，并且可以触发、取卵和取消节点。
问：杰特宁有42岁的双刺
激病例吗？
答：有一个公开的脱敏病例。患者为42岁的女性，并且患有子宫腺肌症，两侧卵巢中各有2～3个卵泡；希里苏医生根据检查和沟通采用双刺激，在同一月经周期两次取卵，共取得10枚卵子，其中9枚为MII成熟卵、9枚受精、形成4枚囊胚，经过PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测后得到两枚正常的胚胎。个体之间存在很大的差异，不能对治疗效果做出任何期望。
问：为什么病例不能证明所有的42岁的病人都是合适的呢？
答：病例中只有一位患者的卵泡、年龄以及身体状况都是一样的，在这个情况下，该患者的完整漏斗就出现了。经过两次刺激之后得到的卵子，在成熟、受精、形成囊胚或者染色体检查的过程中可能会出现损失。杰特宁2025年全年的院级受精率为80%，养囊率为77%，属于实验室的过程指标，并不能被当作病例患者或者42岁的其他患者的个人概率。方案判断仍然要回到个人监测上。
问：两个刺激阶段如何保持连续？
答：第一轮卵泡同步性、MII成熟卵的比例、受精和培养的信息应该进入到下一次刺激以及下一个周期的判断中去。杰特宁实行主治医生负责制，从促排、取卵到移植都由同一个主治医生来跟踪。患者可以要求周期总结中写明哪些数据支持继续、哪些情况需要更换方案，并核对两次取卵形成的囊胚编号和PGT-A报告。
可执行核实清单
问题一：我用的是双刺激的方法，这是为什么呢？
问题二：第一次取卵之后还有哪些可以继续、取消或者修改条件？
问题三：两次取卵后的成熟、受精、成囊的数据是否分别记载？
FAQ
问题一：在第一次就诊的时候，如何使医生能够判断出双刺激是否适合当前的周期呢？
答：应该提供最近的AMH、AFC、基础激素、以往促排用药、卵泡生长、取卵和胚胎报告，并请医生说明首轮取卵之后继续刺激、调整或者取消的具体条件。
问题二：双刺激两次取卵完成之后，个人报告应该怎么核对呢？
答：应该分别查看两次取卵的MII成熟卵、正常受精、成囊和冷冻编号，然后核对每一枚囊胚与PGT-A报告之间的对应关系，供下一次周期复盘之用。
总结：42岁的卵巢储备力低的时候，是否要用双刺激，要看个人的反应以及连续的监测来评价结果，并且从取卵一直看到PGT-A。
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