在试管助孕就诊时，大家都会十分关心自身的身体情况以及做试管的影响因素。其中，不少女性会提到自己是瘢痕子宫，子宫曾经做过子宫肌瘤剥除手术，或者一胎是剖宫产，担心这些经历是否会影响试管助孕。那今天我们就来聊一聊瘢痕子宫对试管助孕的影响，以及在瘢痕子宫妊娠时如何及时预防意外发生。
什么是瘢痕子宫?
瘢痕子宫一般是指既往曾行剖宫产术的子宫。此外，曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术的子宫也称为瘢痕子宫。
瘢痕子宫对试管助孕有什么影响呢
有研究表明，既往曾行剖宫产术，因切口愈合缺陷，部分患者可能形成剖宫产切口憩室，容易合并局部的炎症，导致宫腔积液，影响胚胎着床，故有剖宫产史的助孕患者，移植妊娠率、活产率会下降约10%。
瘢痕子宫对妊娠的影响虽大，但是我们也不要过分担心，我们可以根据自身情况遵医嘱适当处理，并从以下几个方面来注意，及时控制并预防意外的发生。
一、瘢痕子宫试管助孕及妊娠时机的选择
瘢痕子宫对再次妊娠的孕期、分娩、产后等过程有较大的影响。剖宫产后再妊娠最佳时机是距前次手术2年。如助孕心切，前次手术为子宫下段剖宫产术、无术后切口感染等并发症，最短术后9个月可再妊娠。古典式剖宫产、中孕剖宫取胎术、宫角或间质部妊娠术等需手术后1年或遵专科医嘱再妊娠。子宫肌瘤剥除术后因肌瘤位置及大小不同，其避孕要求时间3～12个月不等，需遵专科医嘱确定助孕时间。如未达避孕期限，女方卵巢功能减退，可考虑先试管进周取卵冻存胚胎，达到避孕期限后再行胚胎移植。
二、瘢痕子宫在试管助孕时应选择单囊胚移植
妊娠后子宫增大，在妊娠后期容量是非孕期的500～1000倍，重量增加近20倍。由于瘢痕组织造成了子宫肌层的薄弱，妊娠中晚期，特别是出现子宫收缩、宫腔内压力增高时，易发生子宫破裂。前次手术后若伴有感染、切口愈合不良、妊娠与前次手术间隔时间过短，发生子宫破裂的风险更高。所以瘢痕子宫患者均应选择单囊胚移植，单胎妊娠，尽量降低发生子宫破裂的风险。如发生多胎妊娠，需权衡利弊，酌情减胎。
三、孕早期行B超等检查，排除瘢痕部位妊娠
胚胎着床在剖宫产子宫切口部位，称为剖宫产瘢痕部位妊娠。此类妊娠如不及早终止，妊娠中晚期可发展成为凶险性前置胎盘、植入性胎盘、甚至穿透性胎盘，导致妊娠期、产时、产后大出血需切除子宫甚至危及生命。所以建议妊娠早期应行彩超检查了解胚胎着床位置，如为剖宫产瘢痕部位妊娠，建议妇产科就诊，酌情终止妊娠。
祝您好孕！